小孩老是肚子痛可能与以下情况有关：一是饮食不当引起的消化不良，二是上呼吸道感染引发的肠系膜淋巴结炎，三是肠梗阻等疾病，此外还可能与精神紧张等心理因素有关。
一、消化不良：如果小孩饮食不当，比如经常食用油炸食品或刺激性不消化的食物，就容易出现消化不良。这种情况下，有时就会表现为肚子痛。这主要是因为这些不良的饮食习惯会对胃肠道造成负担，导致胃肠功能紊乱，从而引发腹痛。
二、肠系膜淋巴结炎：多半是由上呼吸道感染所导致。炎症影响到肠系膜，进而引起淋巴结炎的发生，临床上就会出现肚子痛的症状。同时，还可能伴有鼻塞、流涕、发热等情况。这是因为上呼吸道感染后，病原体通过血液循环到达肠系膜淋巴结，引发炎症反应，导致腹痛等一系列症状。
三、肠梗阻：小孩中最常见的是肠套叠。除了出现阵发性腹痛外，还会有频繁呕吐等表现，这种情况需要立即去医院就诊。肠梗阻是由于肠道堵塞，导致肠内容物不能正常通过，从而引起腹痛等症状。
四、心理因素：临床上小孩老是诉说肚子痛，也可能和精神紧张等心理因素有关。心理因素会影响孩子的植物神经功能，可能导致胃肠道功能失调而出现腹痛。
一旦小孩肚子痛的症状持续加重，就应及时前往医院就诊，明确诊断后给予针对性的治疗。总之，对于小孩经常肚子痛的情况，要综合考虑各种可能因素，以便及时准确地进行诊断和治疗。
