多系统萎缩和帕金森病的主要区别在于：多系统萎缩主要影响自主神经系统、锥体外系和小脑，常见症状有尿频、尿急、尿失禁等；帕金森病主要影响锥体外系，常见症状有震颤、运动迟缓等。此外，两者的病理特征和治疗方法也不同。
1.临床表现：
多系统萎缩：主要影响自主神经系统、锥体外系和小脑，常见症状包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、体位性低血压、吞咽困难、构音障碍、共济失调等。
帕金森病：主要影响锥体外系，常见症状包括震颤、运动迟缓、肌肉强直、平衡障碍、姿势不稳等。
2.病理特征：
多系统萎缩：主要病理特征为神经元缺失和胶质细胞增生，涉及小脑、脑干、脊髓、基底节等部位。
帕金森病：主要病理特征为多巴胺能神经元变性丢失，导致多巴胺水平下降，黑质纹状体通路受损。
3.治疗方法：
多系统萎缩：目前尚无特效治疗方法，主要针对症状进行治疗，如使用抗胆碱能药物治疗尿失禁、多巴胺受体激动剂治疗运动迟缓等。
帕金森病：治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。药物治疗主要使用多巴胺能药物、抗胆碱能药物、金刚烷胺等，手术治疗主要有脑深部电刺激术等。
需要注意的是，多系统萎缩和帕金森病的症状可能会有重叠，诊断需要结合临床表现、神经影像学检查、实验室检查等综合判断。如果出现类似症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
