原发性面部三叉神经痛常见,可药物、封闭、射频电凝疗法和手术治疗,需在医生指导下选择并注意日常保暖和饮食。
1.药物治疗:
卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.封闭治疗:
无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,破坏感觉神经细胞,减少神经冲动传导,止痛效果可维持数月至数年,但可出现面部感觉障碍。
3.射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。该疗法目前已较少应用。
4.手术治疗:
三叉神经及半月神经节封闭术:适用于口服药物无效或有不良反应的患者。可在局麻或全麻下,将无水乙醇或甘油等药物注入三叉神经半月节,以阻滞三叉神经的感觉传导功能,达到止痛的目的。
半月神经节经皮射频电凝疗法:是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
手术切断三叉神经根:可用于治疗三叉神经痛,但可出现面部感觉障碍等并发症。
需要注意的是,以上治疗方法应在医生的指导下进行选择和使用,同时,患者在日常生活中应注意保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面,加强营养,饮食宜选择质软、易嚼食物,不用刺激性食物,以免诱发疼痛。



