小孩耳朵背后有小硬包可能是正常的生理结构，也可能是疾病引起，如感染、皮肤感染等，持续存在或伴有其他症状时应及时就医。
1.正常的生理结构：
耳后淋巴结：耳后有丰富的淋巴结，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小硬包。这些小硬包通常可以移动，质地较硬，没有明显的压痛。
乳突：在儿童的耳后，有一块向外突出的骨头，称为乳突。乳突是正常的解剖结构，有时可能会摸到一个小硬包。
2.疾病：
感染：细菌、病毒或其他病原体感染可导致耳后淋巴结肿大，如中耳炎、扁桃体炎等。
皮肤感染：耳后皮肤感染，如疖肿、痈等，也可能形成小硬包，并伴有红肿、疼痛等症状。
其他疾病：一些罕见的疾病，如淋巴瘤、白血病等，也可能导致耳后淋巴结肿大。
如果小孩耳朵背后的小硬包持续存在、逐渐增大、伴有疼痛、发热或其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、血常规等检查，以确定小硬包的原因，并给予相应的治疗。
在日常生活中，家长可以注意以下几点：
保持耳部清洁，避免耳后皮肤感染。
给小孩勤洗手，避免感染病原体。
注意观察小孩的身体状况，如有异常及时就医。
需要注意的是，由于小孩的身体发育尚未完全，对某些疾病的反应可能与成人不同。因此，如果家长对小孩耳朵背后的小硬包感到担忧，最好咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并给出个性化的建议。
