大便痛且一天一次可能由肛裂、痔疮、肛管炎、直肠炎、肠道肿瘤等引起，也可能与其他疾病有关，需就医检查明确病因，并采取相应治疗措施。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的疼痛通常在排便时加剧，便后数分钟后疼痛缓解。
2.痔疮
肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，是一种常见的肛肠疾病。内痔或混合痔可出现便血和肛门疼痛，疼痛一般在便后数小时内缓解。
3.肛管炎
肛管部位发生的急慢性炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染引起。主要症状为肛门疼痛、瘙痒、分泌物增多等。
4.直肠炎
直肠黏膜的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染引起，也可与免疫因素有关。主要症状为腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等。
5.肠道肿瘤
如直肠癌、结肠癌等，可导致大便性状改变、便血、腹痛、腹胀等症状。
此外，大便痛也可能与其他疾病有关，如肛门周围脓肿、肛瘘、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
如果出现大便痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。
