第一掌骨基底部骨折脱位多由间接暴力引起,常见致伤原因包括直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉和病理因素,老年人、儿童及某些疾病患者更易发生,治疗方法包括手法复位、外固定和手术复位内固定,治疗后需注意固定和早期功能锻炼。
1.直接暴力
当手掌受到直接暴力打击时,力量可通过腕骨传导至第一掌骨基底部,导致骨折脱位。
2.间接暴力
腕关节处于过度背伸、桡偏位时,手掌着地,外力通过腕骨向上传导,撞击第一掌骨基底部,可发生骨折脱位。
3.肌肉牵拉
拇指或手部肌肉的猛烈收缩,如握拳、攀物等,可间接导致第一掌骨基底部骨折脱位。
4.病理因素
当第一掌骨基底部存在病理改变,如肿瘤、炎症等,轻微的外力即可引起骨折脱位。
需要注意的是,老年人骨质疏松,轻微外力即可导致骨折;儿童第一掌骨基底部骨骺尚未与干骺端融合,遭受外力时更易发生骨折脱位。此外,某些疾病,如类风湿关节炎,可导致第一掌骨基底部的骨质破坏,增加骨折脱位的风险。
对于第一掌骨基底部骨折脱位的治疗,应根据具体情况选择合适的方法。无明显移位的骨折可采用手法复位、外固定治疗;有明显移位或手法复位失败的骨折,需手术复位内固定。治疗后需注意固定患肢,早期进行功能锻炼,以促进恢复。
在日常生活中,应注意保护手部,避免受到直接或间接暴力。老年人要防止跌倒,儿童要避免剧烈运动和手部受伤。如果手部受伤后出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



