原发性痛经占痛经90%以上，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和中医治疗。一般治疗需重视心理、经期卫生等，药物治疗常用前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药，中医治疗包括中药调理、针灸等。
1.一般治疗
痛经患者首先需要重视心理治疗，了解月经生理知识，消除恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
疼痛不能忍受时辅以药物治疗，具体用药请在医生的指导下进行。
2.药物治疗
前列腺素合成酶抑制剂：为临床治疗痛经的常用药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
3.中医治疗
中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、湿热瘀阻等证型。中医治疗痛经的方法有很多，如中药调理、针灸、按摩、艾灸等。
中药调理：根据不同的证型，选择不同的中药方剂进行调理。如气滞血瘀证可选用膈下逐瘀汤，寒凝血瘀证可选用少腹逐瘀汤，气血虚弱证可选用八珍益母丸，湿热瘀阻证可选用清热调血汤等。
针灸、按摩、艾灸：通过刺激穴位，疏通经络，调和气血，从而达到缓解痛经的目的。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方法请在医生的指导下进行。同时，对于青春期痛经患者，如疼痛不能忍受时，可辅以药物对症处理；有性生活者，必要时可通过妇科检查排除器质性病变。
