肛门里面有小疙瘩并伴有瘙痒，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肛管或直肠肿瘤、肛门湿疹、寄生虫感染等引起，需要及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
1.痔疮：内痔或混合痔可在肛门内形成肿物，伴有瘙痒。此外，还可能出现便血、疼痛等症状。
2.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，常伴有肛门疼痛、便血和瘙痒。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为便血、脱垂或肛门瘙痒。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可能导致肛门内肿物和瘙痒。
5.肛门湿疹：是一种常见的肛门皮肤病，表现为肛门瘙痒、皮疹、渗出等。
6.寄生虫感染：如蛲虫感染，可引起肛门瘙痒，夜间更为明显。
对于肛门里面有小疙瘩并伴有瘙痒的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括以下几种：
1.药物治疗：根据具体病因，医生可能会开具外用药物（如痔疮膏、肛裂膏等）、口服药物（如抗生素、抗组胺药等）或坐浴药物等。
2.手术治疗：对于一些严重的疾病，如痔疮、肛裂、直肠肿瘤等，可能需要手术治疗。
3.其他治疗：如激光治疗、冷冻治疗等，适用于一些特定的疾病。
此外，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物等，有助于缓解症状。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议而定。如果您有相关症状，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。
