肛门里面感觉胀痛可能由痔疮、肛裂、肛窦炎、肛周脓肿、肛管直肠恶性肿瘤、肛门直肠神经官能症等引起，也可能与其他因素有关，需及时就医，明确诊断，针对性治疗。
1.痔疮：痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。内痔或混合痔脱出、嵌顿，可导致肛门胀痛。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛门括约肌痉挛会导致持续性疼痛，尤其在便后。
3.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。局部炎症刺激可导致肛门胀痛。
4.肛周脓肿：肛周脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。肛门周围疼痛、肿胀是其主要症状。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠癌破溃、感染，可导致肛门肿痛。
6.肛门直肠神经官能症：这是一种直肠肛管功能性疾病，患者可感觉肛门胀痛、下坠，伴有肛门瘙痒或蚁行感。
此外，肛门里面感觉胀痛还可能与其他因素有关，如肛门局部刺激、肛管或直肠损伤、感染等。
如果出现肛门里面感觉胀痛，应及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓和刺激，同时避免食用辛辣、刺激性食物。
对于儿童，肛门胀痛可能与肛裂、肛窦炎等有关。家长应注意保持儿童肛门清洁，鼓励儿童多喝水、多吃蔬菜，预防便秘。如果儿童出现肛门疼痛、便血等症状，应及时就医。
总之，肛门里面感觉胀痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
