原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还受精神、神经因素影响；治疗方法包括一般治疗和药物治疗，药物治疗主要是口服前列腺素合成酶抑制剂。继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，治疗方法为对因治疗和对症治疗，对症治疗主要是口服非甾体抗炎药。
1.原发性痛经
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响。
治疗：
一般治疗：痛经患者首先要明确自己的痛经程度，在经期应避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒，保持充足的睡眠。同时，患者可以通过热敷下腹部、喝热饮、放松心情等方式来缓解疼痛。
药物治疗：对于疼痛不能耐受的患者，可在医生的指导下口服前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，来抑制前列腺素的合成，从而缓解痛经。
2.继发性痛经
原因：继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
治疗：
对因治疗：积极治疗引起继发性痛经的原发病，如子宫内膜异位症可使用孕激素、雄激素、GnRH-a等药物治疗，也可通过手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、孕三烯酮等药物治疗，或进行子宫切除术。
对症治疗：疼痛不能耐受时，可口服非甾体抗炎药，如布洛芬、吲哚美辛等，或口服避孕药来缓解痛经。
需要注意的是，青春期少女大多为原发性痛经，治疗时应以止痛、镇静为主；有性生活后的妇女多为继发性痛经，在治疗原发病的同时，进行止痛治疗。此外，孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者应禁用或慎用非甾体抗炎药。
