拉肚子大便没血但擦纸上有血，可能与肛裂、痔疮、直肠肛管损伤、直肠息肉、炎症性肠病等有关，需就医检查，明确原因后进行治疗。
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常发生在肛门后方。主要表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
3.直肠肛管损伤：如肛门或直肠的外伤、手术等，可能导致局部血管破裂出血。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常无明显症状，有时可表现为便血，血色鲜红，息肉可随大便脱出肛门外。
5.炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，出现腹泻、便血等症状。
6.其他：大肠癌、肠结核、缺血性肠病等也可能引起类似症状。
对于拉肚子大便没血但擦纸上有血的情况，需要结合其他症状、体征以及相关检查来明确原因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生一般会进行肛门指诊、肛门镜或结肠镜等检查，以确定出血的来源和原因。
2.注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，保持大便通畅。
3.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后清洗肛门。
4.治疗原发病：根据具体病因进行相应的治疗，如肛裂需要坐浴、外用药物或手术治疗；痔疮可采用药物治疗或手术治疗；炎症性肠病需要使用药物控制炎症。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于儿童患者，由于其生理特点和用药安全性的考虑，治疗方法可能会有所不同，具体应根据患儿的情况进行个体化治疗。
