血栓性外痔较小可能会自愈，较大或症状严重者通常无法自愈，需采取治疗，具体治疗方法需根据实际情况决定。
一般来说，较小的血栓性外痔可能会在几周内自行吸收和消退。这可能发生在以下情况下：
身体的自我修复能力：在几周的时间内，身体可能会逐渐吸收血栓，减轻症状。
保持良好的生活习惯：保持肛门周围的清洁，避免长时间久坐或站立，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅等，有助于促进愈合。
然而，对于较大或症状严重的血栓性外痔，自愈的可能性较小。这些外痔可能会持续存在疼痛、肿胀和不适，甚至可能会加重。在这种情况下，可能需要采取其他治疗方法。
治疗血栓性外痔的方法包括：
保守治疗：适用于较小的血栓性外痔。包括使用坐浴、局部药物（如痔疮膏、栓剂）、口服药物（如止痛药、消炎药）等。这些方法可以缓解症状、减轻疼痛和肿胀。
手术治疗：如果保守治疗无效，或症状严重影响生活质量，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括血栓剥离术、外痔切除术等。
需要注意的是，以下人群发生血栓性外痔时需要特别注意：
孕妇：由于子宫增大，可能会增加痔疮的发生风险，包括血栓性外痔。孕妇在治疗时需要特别谨慎，遵循医生的建议。
老年人：随着年龄的增长，身体的愈合能力可能会下降，血栓性外痔的治疗可能需要更长时间。
患有其他疾病的人群：如糖尿病、免疫系统疾病等，可能会影响伤口愈合，增加治疗的难度。
如果怀疑自己患有血栓性外痔，或者症状持续不缓解，建议及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并制定合适的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐久站、保持肛门清洁等，对于预防和治疗痔疮都非常重要。
