下巴单侧脱臼复位的方法有手法复位、口内复位法、肌松弛位下复位,复位后需限制下颌运动2~3周,并注意避免大笑或大声唱歌等,若出现疼痛、肿胀、张口困难等症状应及时就医,此外,老年人、骨质疏松患者及有颞下颌关节紊乱综合征的患者脱位后更易复发,必要时需手术治疗。
下巴单侧脱臼复位的方法如下:
1.手法复位:患者端坐,头靠椅背或墙壁,口腔内消毒后,术者立于患者前方,双拇指(可包以纱布)向后分别按于两侧顶下颌关节处,其余手指握住下颌体部下缘。复位时嘱患者放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部向上抬动,此时髁状突即可还纳至关节凹内。复位后,可用颅颌绷带固定下颌部2~3周。
2.口内复位法:患者平卧,头垫低枕,术者立于患者头侧,双手拇指裹以纱布伸入口内,压在两侧磨牙上,其余手指在下颌骨下缘部位。复位时嘱患者放松,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部向上抬动,即可还纳。
3.肌松弛位下复位:患者昏迷时,可采用肌松弛位下复位。复位时,术者双手拇指由两侧外耳道前壁推向前内上方,其余手指在下颌骨下缘部位将下颌骨向上抬动,即可还纳。复位后,头颏部应固定于上下牙齿之间,保持下颌骨于复位后的位置,3~4周后去除固定。
需要注意的是,复位后应限制下颌运动2~3周,复位后3日内进流食,复位后1周内避免大笑或大声唱歌等,以避免再脱位。如果复位后出现疼痛、肿胀、张口困难等症状,应及时就医。此外,老年人、骨质疏松患者以及有颞下颌关节紊乱综合征的患者,复位后更容易出现复发,因此需要更加注意。如果脱位频繁或手法复位困难,可能需要进行手术治疗。



