小孩脸上起白斑的原因有很多，如白色糠疹、蛔虫斑、白癜风、花斑癣、贫血痣等，也可能是其他原因引起，建议及时就医，明确诊断。
1.白色糠疹：这是一种常见的儿童皮肤病，病因可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等有关。白斑通常呈圆形或椭圆形，颜色为淡白色，表面有细小鳞屑。白色糠疹通常会自行消退，不需要特殊治疗，但可以使用保湿霜保持皮肤湿润。
2.蛔虫斑：蛔虫斑是由于蛔虫感染引起的。蛔虫感染会导致孩子营养不良，面部出现圆形或椭圆形的白斑，白斑上有细小的鳞屑。如果怀疑孩子有蛔虫感染，可以带孩子去医院检查大便，确诊后可以服用驱虫药治疗。
3.白癜风：白癜风是一种色素脱失性疾病，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、黑素细胞自身破坏等有关。白斑通常为乳白色或瓷白色，形状不规则，大小不一，表面光滑，无鳞屑。白癜风的治疗比较困难，需要长期治疗。
4.花斑癣：花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤病，好发于夏季，与出汗多、油脂分泌旺盛有关。白斑呈圆形或卵圆形，颜色为淡白色或褐色，表面有细小鳞屑。花斑癣可以使用抗真菌药物治疗，如酮康唑、克霉唑等。
5.贫血痣：贫血痣是一种先天性血管发育异常引起的疾病，白斑不会因为摩擦而变红。贫血痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以考虑激光治疗。
6.其他原因：还有一些其他原因也可能导致小孩脸上起白斑，如炎症后色素减退、斑驳病、白化病等。
如果孩子脸上的白斑持续不消失或逐渐扩大，或者伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热等，应及时带孩子去医院就诊，明确病因，以便进行针对性治疗。在日常生活中，家长应注意孩子的皮肤护理，保持皮肤清洁，避免过度日晒，合理饮食，保证营养均衡。
