20天的宝宝呼吸重可能是正常的，也可能是疾病引起的，如呼吸道感染、鼻塞等。如呼吸重持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医。
1.生理原因：
呼吸道未发育成熟：宝宝的呼吸道比较狭窄，容易出现呼吸声重的情况。
呼吸方式：宝宝可能通过腹部呼吸，呼吸时腹部会有明显的起伏。
鼻腔分泌物：宝宝的鼻腔较小，容易有分泌物堵塞，导致呼吸不畅。
环境因素：空气干燥、温度过高或过低等环境因素可能影响宝宝的呼吸。
2.疾病原因：
呼吸道感染：如感冒、肺炎等，可能导致宝宝呼吸急促、呼吸声重。
喉喘鸣：由于喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的喉喘鸣，也会让宝宝呼吸音重。
其他：心脏疾病、先天性喉喘鸣等也可能导致宝宝呼吸异常。
如果宝宝呼吸很重，但精神状态良好，吃奶、睡眠正常，可以先观察。保持室内空气流通、适宜的温度和湿度，及时清理宝宝的鼻腔分泌物。但如果宝宝出现呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、发热等症状，或者呼吸声重持续时间较长，建议及时就医。医生会进行详细的检查，如听诊、血常规等，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
在照顾宝宝时，需要注意以下几点：
保持宝宝的呼吸道通畅：及时清理鼻腔分泌物，避免让宝宝接触过敏原。
注意环境温度和湿度：保持室内温度在24-26℃，湿度在50%-60%左右。
观察宝宝的情况：密切观察宝宝的呼吸、吃奶、睡眠等情况，如有异常及时就医。
避免感染：注意宝宝的个人卫生，勤洗手，避免带宝宝去人员密集的场所。
需要注意的是，由于宝宝的身体较为娇嫩，对于症状的判断和处理可能需要专业医生的指导。如果对宝宝的呼吸问题有任何疑虑，最好咨询医生的意见。
