被23个月小狗咬出血后，应立即用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟以上，用碘酒或酒精消毒，并尽快就医，根据伤口情况决定是否接种狂犬病疫苗。同时，要及时带小狗去兽医处检查和治疗。
被小狗咬伤后，需要立即采取以下措施：
1.清洗伤口：用肥皂水和清水冲洗伤口15分钟以上。
2.消毒处理：用碘酒或酒精消毒伤口。
3.寻求医疗帮助：尽快就医，医生会根据伤口情况进行处理，并决定是否需要接种狂犬病疫苗。
狂犬病是一种非常严重的疾病，一旦发病，死亡率几乎为100%。因此，被小狗咬伤后，接种狂犬病疫苗是非常重要的。狂犬病疫苗的接种程序一般为5针，分别在第0、3、7、14和28天接种。如果伤口比较严重，还需要接种狂犬病免疫球蛋白。
需要注意的是，狂犬病疫苗的接种效果与接种时间密切相关。因此，被咬伤后应尽快就医，越早接种效果越好。
此外，23个月大的小狗也有可能携带狂犬病毒，因此需要及时带小狗去兽医处进行检查和治疗。
对于儿童被小狗咬伤的情况，需要特别注意以下几点：
1.安抚孩子的情绪：孩子可能会因为害怕而哭闹，家长要及时安抚孩子的情绪，让孩子保持冷静。
2.不要隐瞒病情：家长要如实告诉医生孩子被小狗咬伤的情况，包括咬伤的时间、地点、伤口情况等。
3.注意观察孩子的情况：孩子接种狂犬病疫苗后，家长要注意观察孩子的情况，如出现发热、头痛、乏力等不适症状，要及时就医。
4.避免孩子搔抓伤口：孩子可能会因为伤口瘙痒而搔抓，家长要及时制止，避免伤口感染。
总之，被小狗咬伤后，要及时采取清洗伤口、消毒处理等措施，并尽快就医，接种狂犬病疫苗。对于儿童被小狗咬伤的情况，家长要特别注意，及时带孩子去兽医处进行检查和治疗，并注意观察孩子的情况。
