晚上手发麻可能是颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、胸廓内动脉综合征、神经卡压综合征等多种疾病的症状，需要引起警惕，及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。
1.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致上肢麻木、疼痛。这种麻木通常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。
2.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压引起的。常见症状包括手臂、手的麻木、无力，疼痛可放射至肩部、颈部。
3.肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部受压所致。主要表现为无名指和小指的麻木、无力，手部精细动作受限。
4.腕管综合征：腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的。常见症状为拇指、食指、中指的麻木、疼痛，夜间加重，有时会出现手部肌肉萎缩。
5.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致周围神经病变，出现手脚麻木、疼痛等症状。
6.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可影响大脑对上肢的神经支配，导致手麻。
7.胸廓内动脉综合征：胸廓内动脉综合征较少见，主要是由于胸廓内动脉受压导致上肢缺血，引起手麻。
8.神经卡压综合征：如肘管综合征、腕管综合征等，可导致神经受压，引起手麻。
9.其他：甲状腺功能减退、自身免疫性疾病、中毒、营养不良等也可能导致手麻。
如果经常出现晚上手发麻的情况，尤其是伴有其他症状，如颈部疼痛、上肢无力、疼痛、手指活动不灵活等，应及时就医，进行相关检查，如颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于老年人、糖尿病患者、长期伏案工作者、经常使用电脑手机的人群，以及有颈椎病家族史的人，更容易出现手麻症状，应更加关注手部健康，保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，定期进行颈部、肩部的伸展运动。同时，要控制血糖、血脂、血压等，预防脑血管疾病的发生。如果手麻症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。
