痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经与前列腺素分泌增加、精神神经因素、子宫发育不良等有关；继发性痛经与子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等有关。
1.原发性痛经
前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。
子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。
子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
遗传因素：痛经患者中约有半数以上有遗传因素。
不合理饮食：有些女孩爱吃零食，月经期也吃冷饮及梨等生冷食物，易导致气血凝滞，正如中医所说：不通则痛，自然会使痛经加重。
2.继发性痛经
子宫内膜异位症：好发于30～45岁的中年妇女，因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚、出血，由于不流出体外，刺激周围组织，引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。
子宫肌腺瘤：多见于40岁以上，多产妇、多次人流刮宫妇女。子宫肌腺瘤和子宫内膜异位症一样，受卵巢激素的影响而周期性出血，但无法排出体外，刺激子宫肌肉收缩，也会导致痛经。
盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，与卵巢激素有关。
子宫肌瘤：由子宫平滑肌细胞增生而形成的肌瘤，疼痛发生在肌瘤的部位，如黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。
其他：生殖道畸形、宫内节育器、处女膜无孔等。
需要注意的是，痛经可能会影响生活和工作，严重时可能会导致恶心、呕吐、腹泻等症状。如果痛经严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，在月经期应注意保暖，避免食用生冷食物，保持心情舒畅，避免过度劳累和剧烈运动。
