肺结核皮试结果的解读需要综合考虑皮试方法、影响因素、年龄、疾病状态、药物使用等因素,对于阳性结果需要进一步进行胸部X光或CT检查、痰涂片等检查以明确诊断,而对于儿童、孕妇、过敏体质等特殊人群则需要特殊考虑。
1.皮试方法:
通常在左前臂掌侧中下1/3交界处,皮内注射结核菌素0.1ml(含结核菌素5个单位)。
注射后48至72小时观察结果。
2.结果判断:
阴性:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm。提示没有结核菌感染,也可能是处于结核病的潜伏期或免疫功能低下。
阳性:硬结平均直径≥5mm。但<15mm为一般阳性;硬结平均直径≥15mm或局部出现水疱、坏死为强阳性。阳性结果提示感染过结核菌或接种过卡介苗,也可能是活动性结核病的表现。
3.影响因素:
年龄:儿童、老年人或免疫功能低下者,结核菌素试验结果可能不典型。
疾病:急性传染病如麻疹、水痘、风疹、肺炎等,或其他疾病如白血病、淋巴瘤、结节病等,可能导致假阳性或假阴性结果。
药物:使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,可能影响结核菌素试验的结果。
4.进一步检查:
对于结核菌素试验阳性者,需要进一步进行胸部X光或CT检查,以确定是否有肺结核。
对于高度怀疑肺结核的患者,可能需要进行痰涂片、痰培养、纤维支气管镜等检查,以明确诊断。
5.特殊人群:
儿童:儿童结核菌素试验的结果解读需要结合临床症状、病史和其他检查综合判断。一般来说,年龄越小,结核菌素试验阳性的意义越大。
孕妇:孕妇的结核菌素试验结果可能受到激素水平的影响,需要结合临床情况进行判断。
过敏体质:对结核菌素过敏的人,不能进行结核菌素试验。
需要注意的是,结核菌素试验结果的解读需要专业医生进行,医生会根据患者的具体情况进行综合分析,并结合其他检查结果来做出诊断。如果对结核菌素试验结果有疑问或担忧,应及时咨询医生。此外,肺结核是一种传染性疾病,患者需要在医生的指导下进行规范的治疗,并注意个人卫生和防护,避免传染给他人。



