小儿支气管肺炎的症状
小儿支气管肺炎的症状主要包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音等,特殊类型包括迁延性肺炎和慢性肺炎。相关检查有血常规和胸部X线检查。治疗方法包括一般治疗、对症治疗和对因治疗。预防措施包括加强护理和体格锻炼、防止佝偻病及营养不良、避免交叉感染和积极预防传染病等。
一、症状表现
1.发热:热型不定,多为不规则发热。新生儿或重度营养不良儿体温可不升或低于正常。
2.咳嗽:咳嗽是本病的主要症状,早期为干咳,以后咳嗽有痰,新生儿、早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫。
3.气促:多发生于发热、咳嗽之后,呼吸急促,每分钟可达40~80次。
4.呼吸困难:病情严重时可出现鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、呼吸暂停等。
5.肺部固定湿啰音:由于小儿的气管和支气管都比较狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,肺泡数量较少,间质发育旺盛,所以容易感染。炎症可导致呼吸膜增厚和肺泡间质水肿,使肺部听诊可闻及固定的中小湿啰音。
二、特殊类型的支气管肺炎
1.迁延性肺炎:病程1~3个月。
2.慢性肺炎:病程≥3个月。
三、相关检查
1.血常规
白细胞计数:多数在(10~20)×10?/L,中性粒细胞增多,核左移。
血沉:可增快。
C反应蛋白:可升高。
病原学检查:可检测出病毒、细菌、支原体等病原体。
2.胸部X线检查
可早期发现肺部炎症,有助于诊断。
不同病原体所致肺炎的X线表现有所不同。
四、治疗方法
1.一般治疗
保持室内空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。
给予易消化、富含维生素的食物。
经常翻身、拍背,促进痰液排出。
2.对症治疗
发热:体温超过38.5℃时,可给予物理降温或药物降温。
咳嗽:可给予止咳祛痰药物。
3.对因治疗
抗病毒药物:如利巴韦林。
抗生素:如青霉素、头孢菌素等。
对症支持治疗:如吸氧、补液等。
五、预防措施
1.加强护理和体格锻炼,经常户外活动,增强体质。
2.防止佝偻病及营养不良,提倡母乳喂养,及时添加辅食,培养良好的饮食及卫生习惯。
3.避免交叉感染,在呼吸道疾病流行期间,尽量不带小儿去公共场所。
4.积极预防各种传染病,按时预防接种。



