来例假肚子痛,老想大便

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原发性痛经是妇科常见病,青春期少女、未婚及已婚未育者多发,其病因尚未完全明了,可能与前列腺素含量增高等因素有关,主要治疗方法包括一般治疗和药物治疗。

原发性痛经是妇科常见病,指生殖器官无器质性病变者的痛经,占痛经90%以上。好发于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经;继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。临床中,原发性痛经的病因目前尚未完全明了,可能与以下因素有关。

前列腺素含量增高:PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

血管加压素、内源性缩宫素:也可能参与原发性痛经的发生。

精神、神经因素:部分妇女对疼痛过分敏感。

其他因素:痛阈较低,剧烈运动、淋雨、冷水浴、经期游泳或经期过度劳累、受寒等均可引起痛经。

原发性痛经的治疗主要包括以下几个方面。

一般治疗:重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼、戒烟均对缓解疼痛有一定的帮助。

药物治疗:

前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,防止子宫收缩和痉挛,从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。

口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。

需要注意的是,原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。此外,原发性痛经可能会影响患者的生活质量,如出现恶心、呕吐、腹泻头晕、乏力等症状,严重时可能会导致晕厥。因此,如果痛经症状严重,影响生活和工作,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。

总之,原发性痛经是一种常见的妇科疾病,多发生于青春期少女和未婚未育者。其病因尚不完全明确,可能与前列腺素含量增高等因素有关。治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗,其中药物治疗包括前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药等。如果痛经症状严重,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。

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顾崇娟 副主任医师
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