脖子上长硬包并按压疼痛可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、甲状腺疾病或其他颈部疾病引起，需要就医，明确诊断后进行相应治疗。
脖子上长了个硬包按着疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并变得疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致淋巴结肿大。
原因：感染、炎症、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。
建议：如果淋巴结肿大伴有其他症状，如发热、咳嗽、喉咙疼痛等，应及时就医。医生可能会进行身体检查、血液检查等，以确定病因并给予相应的治疗。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿可能会感染，导致红肿、疼痛。
原因：皮脂腺排泄管阻塞。
建议：较小的皮脂腺囊肿可以先观察，如果感染，可以使用抗生素治疗。如果囊肿较大或反复感染，可能需要手术切除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常是无痛的，但在某些情况下可能会长大或引起疼痛。
原因：脂肪细胞异常增生。
建议：如果脂肪瘤不影响外观或功能，可以不进行治疗。如果脂肪瘤引起疼痛或影响外观，可以考虑手术切除。
4.甲状腺疾病：甲状腺位于颈部前方，甲状腺疾病也可能导致颈部肿块和疼痛，如甲状腺结节、甲状腺炎等。
原因：甲状腺疾病。
建议：如果怀疑是甲状腺疾病，应及时就医，进行甲状腺功能检查、超声等检查，以确定病因并给予相应的治疗。
5.其他原因：颈部的其他疾病，如颈椎病、肌肉劳损等也可能导致颈部肿块和疼痛。
总之，脖子上长了个硬包按着疼可能是一种严重的疾病，也可能是一种良性的疾病，但无论如何，都应该及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并给予相应的治疗。同时，在就医之前，应避免自行挤压或刺激肿块，以免加重症状。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现脖子上长硬包并伴有疼痛，应特别关注。孕妇应及时就医，告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择合适的检查和治疗方法。儿童和老年人的免疫系统和身体状况可能较为脆弱，因此需要更加谨慎地对待颈部肿块，并及时就医。
