面肌痉挛和面瘫的区别在于症状、病因和治疗方法不同。面肌痉挛主要表现为面部肌肉阵发性抽搐，病因不明，治疗方法包括药物、肉毒毒素注射和手术；面瘫则表现为面部肌肉瘫痪，可由感染、中毒、创伤、自身免疫反应等引起，治疗方法包括药物、物理治疗、康复训练和手术。
1.症状不同
面肌痉挛：面肌痉挛主要表现为面部肌肉阵发性、不自主的抽搐，通常从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到面部其他肌肉。抽搐的特点是快速、阵发性、不规则，情绪激动或紧张时加重，睡眠时消失。
面瘫：面瘫则是面部肌肉瘫痪，表现为一侧面部表情肌完全或部分瘫痪，额纹消失，眼裂不能闭合或闭合不全，口角下垂，鼻唇沟变浅，不能皱眉，鼓腮漏气等。面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫，前者常见于脑血管疾病，后者常见于面神经炎。
2.病因不同
面肌痉挛：病因尚不明确，可能与面神经根部受到微血管压迫、神经脱髓鞘病变、桥小脑角区肿瘤等因素有关。
面瘫：面瘫的常见病因包括感染、中毒、创伤、自身免疫反应等。感染性病变多由病毒感染引起，如带状疱疹病毒；中毒性病变常见于重金属中毒，如铅、砷等；创伤性病变多由颅底骨折、面部外伤等引起；自身免疫反应性疾病如格林-巴利综合征也可导致面瘫。
3.治疗方法不同
面肌痉挛：目前，面肌痉挛的治疗方法主要包括药物治疗、肉毒毒素注射、面神经微血管减压术等。药物治疗主要用于缓解症状，如卡马西平、苯妥英钠等；肉毒毒素注射可暂时减轻肌肉抽搐；面神经微血管减压术是一种有效的治疗方法，通过手术解除面神经根部的血管压迫。
面瘫：面瘫的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要用于减轻炎症、改善血液循环、营养神经等，如糖皮质激素、抗病毒药物、B族维生素等；物理治疗包括热敷、按摩、针灸等；康复训练包括面部肌肉训练、口腔运动训练等。对于严重的面瘫患者，可能需要进行手术治疗，如面神经减压术、面神经吻合术等。
需要注意的是，面肌痉挛和面瘫的诊断和治疗需要根据具体情况进行个体化制定，患者应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。此外，面瘫患者在治疗期间应注意面部保暖，避免受风着凉，保持口腔清洁，预防感染。面肌痉挛患者在日常生活中应注意避免过度劳累、精神紧张、情绪激动等，以免加重症状。
