药物性牙龈增生如何治疗

药物性牙龈增生的治疗包括病因治疗（停用或更换引起牙龈增生的药物，综合患者情况选择替代药物）、去除局部刺激因素（针对不同年龄患者进行口腔卫生指导，洁治时考虑特殊疾病患者）、药物治疗（炎症明显时用过氧化氢液冲洗龈袋放抗菌消炎药，特殊人群谨慎选药）、手术治疗（牙龈增生严重时考虑手术，综合患者全身和局部情况选时机，术后加强口腔护理）。

一、病因治疗

药物性牙龈增生的根本治疗是停用或更换引起牙龈增生的药物。这需要医生根据患者的病情，综合评估后选择合适的替代药物。例如，若患者因服用钙通道阻滞剂等药物导致牙龈增生，在病情允许的情况下，可与相关科室医生协商，尝试更换其他不导致牙龈增生的药物。不同年龄、性别患者对药物更换的耐受性和反应可能不同，比如老年患者可能身体机能相对较弱，在更换药物时需更密切监测身体整体状况；女性患者在孕期或哺乳期更换药物时，要充分考虑对胎儿或婴儿的影响。

二、去除局部刺激因素

通过口腔卫生指导和洁治术等去除菌斑、牙石等局部刺激因素。对于不同年龄的患者，口腔卫生指导的方式和重点有所不同。儿童患者需要家长协助进行口腔清洁，教导正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙两次；成年患者则需自身养成良好的口腔卫生习惯，每天刷牙时间不少于3分钟。洁治术要根据患者的口腔健康状况适度进行，对于患有某些全身性疾病（如血液系统疾病）的患者，洁治时需更加谨慎，防止出现出血不止等情况。

三、药物治疗

在牙龈炎症明显时，可使用过氧化氢液冲洗龈袋，并在袋内放置抗菌消炎药，如碘制剂等，以减轻炎症。但药物治疗只是辅助手段，不能替代病因治疗和局部刺激因素的去除。对于特殊人群，如孕妇，在选择药物时要格外谨慎，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，尽量选择对胎儿影响较小的局部抗菌消炎措施。

四、手术治疗

当牙龈增生严重影响咀嚼、美观或口腔功能时，可考虑进行牙龈切除术和牙龈成形术。手术时机的选择要综合患者的全身状况和口腔局部情况。例如，老年患者身体机能较差，手术前需评估其心肺功能等，确保能耐受手术；青少年患者进行手术时，要考虑到其口腔还在发育阶段，手术操作需更加精细，尽量减少对口腔正常发育的影响。术后要加强口腔护理，指导患者正确护理伤口，促进愈合。