肛门下坠总想大便可能是直肠炎症、肛窦炎、直肠肿瘤、痔疮、肛管直肠脱垂、盆底肌功能障碍等肛肠疾病引起，也可能是便秘、腹泻、肠易激综合征等肠道疾病，以及神经系统疾病、妇科疾病等导致。儿童和老年人的病因可能不同，需及时就医，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。
1.直肠炎症：如溃疡性直肠炎、直肠炎等，可导致直肠黏膜充血、水肿，刺激肛门下坠感和便意。
2.肛窦炎：肛窦炎是肛管内感染的常见疾病，可引起肛门下坠感和排便不尽感。
3.直肠肿瘤：如直肠癌、直肠息肉等，可阻塞直肠，导致粪便堆积，刺激肛门产生下坠感和便意。
4.痔疮：内痔或混合痔可导致肛门下坠感和排便不尽感。
5.肛管直肠脱垂：肛管直肠黏膜或全层脱出于肛门外，可引起肛门下坠感和排便不尽感。
6.盆底肌功能障碍：如盆底肌肉松弛、肛门括约肌无力等，可导致肛门下坠感和排便不尽感。
7.其他：如便秘、腹泻、肠易激综合征等肠道疾病，以及神经系统疾病、妇科疾病等，也可能引起肛门下坠感和便意。
需要注意的是，肛门下坠总想大便也可能是其他原因引起的，如心理因素、饮食习惯等。如果这种症状持续存在或伴有其他不适，如便血、腹痛、腹胀等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
对于肛门下坠总想大便的患者，以下是一些建议：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、油腻食物。
2.养成良好的排便习惯：定时排便，避免久坐久蹲。
3.注意个人卫生：保持肛门清洁。
4.避免过度劳累和长时间站立：保持身体舒适。
5.及时就医：如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，儿童和老年人的肛门下坠总想大便可能与成人有所不同，需要特别关注。儿童可能由于肠道感染、肛裂等原因引起，而老年人可能由于肠道肿瘤、盆底肌功能减退等原因引起。在儿童中，医生可能会进行大便常规、肠镜等检查，以排除肠道疾病。在老年人中，医生可能会进行直肠指诊、肠镜、PSA等检查，以排除肿瘤等疾病。同时，医生还会考虑患者的病史、用药情况等，进行全面的评估和诊断。
总之，肛门下坠总想大便可能是多种疾病引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，患者也应注意饮食、生活习惯等方面的调整，保持良好的心态，有助于缓解症状。
