霉菌性阴道炎现称外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),孕期女性发病率高。其对孕妇会致外阴瘙痒、白带异常等,影响生活质量,对胎儿可能引发胎膜早破、早产及新生儿感染。治疗以局部用唑类抗真菌药为主,一般不推荐全身用药。日常护理要保持外阴清洁、勤换内裤、不穿紧身化纤衣物、注意性生活卫生。孕妇用药需遵医嘱,有症状及时就医并定期产检。
一、霉菌性阴道炎概述
霉菌性阴道炎,现称为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。孕期女性由于体内激素水平变化,阴道环境改变,糖原增加,有利于假丝酵母菌生长,因此发病率较高。
二、对孕妇及胎儿的影响
1.孕妇方面:患病孕妇会出现外阴瘙痒、灼痛,严重时坐立不安,还可能伴有尿频、尿痛及性交痛,白带增多,呈白色稠厚豆腐渣样,极大影响生活质量。
2.胎儿方面:若不及时治疗,可能引发胎膜早破、早产,还可能在分娩过程中使新生儿感染,如新生儿鹅口疮、皮炎等。
三、治疗方法
1.局部用药:唑类抗真菌药物是主要治疗药物,如克霉唑、咪康唑等。局部用药安全性较好,可有效缓解症状,控制炎症。
2.全身用药:一般不推荐全身用药,因为全身用药可能对胎儿产生潜在不良影响。但对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病且局部治疗效果不佳时,可在医生严格评估和监测下谨慎选择合适药物。
四、日常护理
1.保持外阴清洁:每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性强的洗剂,清洗时注意从前向后清洗,防止肛门处细菌带入阴道。
2.勤换内裤:选择棉质、宽松透气的内裤,每日更换,换下的内裤及时清洗并在阳光下暴晒,利用紫外线杀灭病菌。
3.避免穿紧身化纤衣物:此类衣物不透气,会使局部温度和湿度增加,利于假丝酵母菌滋生。
4.注意性生活卫生:孕期性生活前后,夫妻双方都应清洗外生殖器,若一方有感染,应及时治疗,避免交叉感染。
五、特殊人群(孕妇)温馨提示
1.用药注意:孕妇用药需格外谨慎,必须严格遵医嘱使用药物,不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或对胎儿造成不良影响。因为孕期身体特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
2.及时就医:一旦发现外阴瘙痒、白带异常等疑似霉菌性阴道炎症状,应立即就医,不可因担心药物对胎儿有影响而延误治疗,因为病情加重对孕妇和胎儿危害更大。
3.定期产检:孕期定期产检,告知医生霉菌性阴道炎的治疗情况,以便医生全面了解孕妇身体状况,及时发现可能存在的其他问题并给予处理。



