什么是霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，假丝酵母菌是条件致病菌，当全身及阴道局部免疫能力下降时会大量繁殖引发炎症，其主要症状包括外阴瘙痒、阴道分泌物增多、疼痛等，诊断主要依靠妇科检查、阴道分泌物检查等，治疗方法包括消除诱因、局部或全身使用药物等，预防措施包括注意个人卫生、治疗基础疾病、穿宽松内裤等。

1.病因：

假丝酵母菌感染：假丝酵母菌喜欢温暖潮湿的环境，当阴道内糖原增加、酸度升高时，假丝酵母菌会大量繁殖，从而引发霉菌性阴道炎。

长期应用广谱抗生素：广谱抗生素会抑制阴道内的有益菌，导致霉菌过度生长。

糖尿病：糖尿病患者由于血糖水平较高，容易导致阴道内环境改变，有利于霉菌生长。

免疫功能下降：例如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，免疫功能下降会使霉菌感染的风险增加。

穿紧身化纤内裤：紧身化纤内裤会使阴道局部的温度和湿度增加，有利于霉菌生长。

2.症状：

外阴瘙痒：瘙痒症状时轻时重，发作时间无规律。

阴道分泌物增多：分泌物一般为白色稠厚豆渣样。

外阴阴道疼痛：炎症累及外阴时，可有性交痛及尿痛。

其他症状：部分患者还可能出现外阴部烧灼感、排尿困难等症状。

3.诊断：

妇科检查：医生会通过观察外阴、阴道和宫颈的情况，初步判断是否有霉菌性阴道炎。

阴道分泌物检查：取阴道分泌物进行涂片检查和培养，可明确是否有假丝酵母菌感染。

其他检查：如果需要进一步明确病因或排除其他疾病，可能会进行其他检查，如血糖检查、免疫功能检查等。

4.治疗：

消除诱因：如果有糖尿病，应积极控制血糖；如果正在使用广谱抗生素，应尽快停用；如果是紧身化纤内裤导致的，应更换为宽松透气的内裤。

局部药物治疗：常用的药物有克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等。将药物放入阴道深部，一般连用7日为一个疗程。

全身药物治疗：对于未婚女性或不宜采用局部用药者，可口服氟康唑。

其他治疗：对于复发性霉菌性阴道炎患者，可在医生的指导下进行强化治疗或巩固治疗。

5.预防：

注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

避免长期使用广谱抗生素。

积极治疗糖尿病等基础疾病。

穿宽松透气的内裤，不穿紧身化纤内裤。

性生活时注意卫生，避免交叉感染。

需要注意的是，霉菌性阴道炎容易复发，治疗后需要遵医嘱定期复查。如果出现外阴瘙痒、白带异常等症状，应及时就医，以免延误病情。此外，孕妇霉菌性阴道炎的治疗需要特别注意，应在医生的指导下进行治疗，以免影响胎儿。