牙髓坏死的症状主要包括：牙齿颜色改变，如前牙渐变为灰色或暗黄色；早期部分患者无自觉疼痛症状；牙齿对外界刺激无反应；后期可能出现牙齿松动及牙龈异常，如牙龈瘘管、有脓性分泌物排出等。
牙髓坏死是指牙髓组织的死亡，其症状主要有以下几方面：
一、牙齿颜色改变
正常牙髓组织有一定的色泽，当牙髓坏死时，牙齿颜色可能发生变化，多表现为变色。例如，前牙牙髓坏死后，牙齿可能会逐渐变为灰色或暗黄色，这是因为牙髓坏死后，血红蛋白分解产物等沉积在牙体组织内，导致牙齿颜色改变。这种颜色改变在不同年龄人群中表现可能类似，但儿童由于牙齿发育特点，牙髓坏死导致的颜色改变可能更易被家长发现，因为儿童牙齿相对更白，颜色变化对比更明显。
二、无自觉疼痛症状
在牙髓坏死早期，部分患者可能没有明显的自觉疼痛症状。这是因为牙髓组织坏死，神经功能丧失，所以不再有疼痛感觉。但这并不意味着没有问题，需要进一步检查才能发现牙髓坏死的情况。对于不同生活方式的人群，如长期吸烟的人，可能因为牙齿表面染色等情况掩盖了牙髓坏死导致的颜色改变，更容易忽视牙髓坏死的早期无疼痛症状的表现；而注重口腔卫生的人，可能会更早发现牙齿颜色等异常。
三、牙齿对外界刺激无反应
当牙髓坏死时，牙齿对冷、热、酸、甜等外界刺激通常没有反应。例如，用冷刺激牙齿时，正常牙髓会有敏感的反应，而牙髓坏死的牙齿则不会出现疼痛或其他敏感表现。对于儿童来说，由于他们的牙髓组织比较娇嫩，牙髓坏死后对外界刺激的无反应可能更需要引起重视，因为儿童可能无法准确表达牙齿的不适，家长需要关注儿童牙齿对冷热等刺激的反应情况，若发现异常需及时就医。
四、牙齿松动相关表现（后期可能出现）
牙髓坏死若未得到及时治疗，病情进一步发展，可能会引起根尖周组织的病变，进而导致牙齿松动。不过这一般是牙髓坏死较晚期的表现。不同年龄人群牙齿松动出现的时间和表现可能有所不同，儿童处于牙齿发育阶段，牙髓坏死导致牙齿松动的情况相对较少见，但一旦发生，对牙齿的正常发育和功能影响更大，需要更加谨慎处理。
五、牙龈异常表现（后期可能出现）
牙髓坏死后，炎症可能会向根尖周组织扩散，引起牙龈的异常。比如可能出现牙龈瘘管，表现为牙龈上有小的突起，时有脓性分泌物排出。在不同生活方式人群中，牙龈异常表现可能因口腔卫生状况不同而有差异，例如长期不注意口腔卫生的人，牙龈瘘管等表现可能更易合并其他口腔感染问题，而口腔卫生良好的人相对出现这种情况的概率较低，但一旦出现仍需及时处理。
