清理龋齿时牙齿里面巨疼怎么办

清理龋齿时牙齿剧痛的原因包括牙髓敏感、龋洞内细菌感染致牙髓发炎，且不同年龄、性别和生活方式会影响疼痛感受；应对方法有告知医生，由医生评估情况，也可采用局部麻醉（但有禁忌人群）、分步治疗，清理后疼痛可在医生指导下用止痛药物（特殊人群需谨慎）；后续要注意饮食，避免刺激性食物，保持口腔卫生，密切观察症状，若疼痛不缓解或加重等要及时复诊，家长需留意儿童口腔情况。

一、了解疼痛原因

清理龋齿时牙齿剧痛可能由多种原因引起。牙髓敏感是常见原因之一，当龋坏接近牙髓，清理过程中器械刺激到牙髓，就会引发剧痛。此外，龋洞内细菌感染导致牙髓发炎，清理时炎症受到刺激也会产生剧烈疼痛。不同年龄、性别和生活方式可能影响疼痛感受，例如儿童牙髓神经更为敏感，疼痛反应可能更强烈；经常喝咖啡、吸烟等不良生活方式可能加重牙髓敏感程度；有牙髓病史的患者在清理龋齿时疼痛也可能更明显。

二、应对方法

1.告知医生：在清理龋齿过程中感到剧痛，应立即示意医生停止操作。医生会根据具体情况评估疼痛原因，查看龋坏深度、牙髓状态等。对于儿童患者，家长要安抚好孩子情绪，帮助孩子准确向医生表达疼痛感受。

2.局部麻醉：如果疼痛是由于牙髓敏感或接近牙髓引起，医生可能会选择局部麻醉。麻醉药物可以阻断神经传导，减轻清理过程中的疼痛。不过，局部麻醉有一定禁忌人群，如对麻醉药物过敏者禁用，儿童使用麻醉药物需要严格控制剂量和选择合适药物。

3.分步治疗：若龋坏较深接近牙髓，为避免一次性清理刺激牙髓导致剧痛，医生可能会采取分步治疗。先去除部分龋坏组织，在龋洞内放置安抚药物，待牙髓炎症缓解、疼痛减轻后，再进行下一步清理和充填。

4.药物止痛：清理后如果仍有疼痛，可在医生指导下使用止痛药物。但儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用止痛药物需要谨慎。儿童应选择适合儿童剂型和剂量的药物；孕妇和哺乳期妇女要避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物。

三、后续注意事项

1.饮食注意：清理龋齿后短期内，避免食用过冷、过热、过酸、过甜等刺激性食物，以免刺激牙髓引起疼痛。儿童喜欢吃甜食，家长要做好监督。

2.口腔卫生：保持口腔清洁，按时刷牙、使用牙线。刷牙时要注意正确方法，避免过度用力刺激患牙。对于有特殊口腔情况或病史的患者，可根据医生建议使用特定口腔护理产品。

3.观察症状：密切关注牙齿疼痛情况，如果疼痛持续不缓解或加重，出现牙龈肿胀、发热等症状，应及时复诊。尤其是儿童可能无法准确表达不适，家长要多留意孩子口腔情况和日常行为表现。