川崎病怎么诊断

川崎病的诊断主要基于临床表现、实验室检查和其他辅助检查结果。诊断步骤包括详细询问病史、进行全面的体格检查，以及选择性地进行实验室检查和其他辅助检查。诊断标准包括发热持续5天以上，伴以下5项中的4项，或伴2项并结合实验室检查和其他辅助检查结果。特殊人群的诊断需要根据具体情况进行综合判断。

1.临床表现：

持续发热5天以上，抗生素治疗无效。

四肢变化：手掌和足底充血、潮红，恢复期蜕皮；四肢出现硬性水肿，掌跖红斑，恢复期片状蜕皮。

皮肤黏膜表现：多形性红斑，肛周皮肤潮红、蜕皮；唇充血、皲裂，口腔黏膜充血，草莓舌。

颈部淋巴结肿大。

2.实验室检查：

白细胞计数升高，以中性粒细胞为主。

血小板升高。

红细胞沉降率加快，C反应蛋白升高。

血清转氨酶升高。

血清心肌酶升高。

心脏超声检查可发现冠状动脉扩张或动脉瘤。

3.其他辅助检查：

心电图检查可发现心肌缺血或心律失常。

胸片检查可发现肺部炎症。

4.诊断标准：

发热5天以上，伴下列5项中的4项者，排除其他疾病即可诊断为川崎病：

四肢变化：掌跖红斑，恢复期蜕皮；四肢出现硬性水肿。

皮肤黏膜表现：多形性红斑，肛周皮肤潮红、蜕皮。

颈部淋巴结肿大。

卡介苗接种处红斑和结痂。

恢复期出现冠状动脉扩张或动脉瘤。

发热5天以上，伴下列5项中的2项者，需排除其他疾病，结合实验室检查和其他辅助检查结果做出诊断：

四肢变化：掌跖红斑，恢复期蜕皮；四肢出现硬性水肿。

皮肤黏膜表现：多形性红斑，肛周皮肤潮红、蜕皮。

颈部淋巴结肿大。

卡介苗接种处红斑和结痂。

白细胞计数升高。

需要注意的是，川崎病的诊断需要综合临床表现、实验室检查和其他辅助检查结果进行判断。在诊断过程中，需要排除其他可能引起类似症状的疾病。对于疑似川崎病的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

特殊人群的诊断建议：

儿童：川崎病多见于5岁以下儿童，尤其是6~18个月的婴幼儿。儿童患者的临床表现可能不典型，需要密切观察和详细检查。

成人：成人川崎病的临床表现和诊断标准与儿童相似，但症状可能相对较轻。成人患者需要注意排除其他潜在的病因。

老年人：老年人川崎病的临床表现可能不典型，容易漏诊或误诊。对于有发热、皮疹、淋巴结肿大等症状的老年人，需要考虑川崎病的可能，并进行相关检查。

总之，川崎病的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和其他辅助检查结果。对于疑似川崎病的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。在诊断过程中，需要注意排除其他可能引起类似症状的疾病。特殊人群的诊断需要根据具体情况进行综合判断。