牙周炎有哪些症状

牙周炎会出现牙龈出血、牙龈红肿、牙周袋形成、牙齿松动、口腔异味等表现，其中牙龈出血是牙周炎较常见早期症状之一，机制是炎症致牙龈毛细血管脆弱易破；牙龈红肿是因炎症因子刺激致血管扩张、组织液渗出；牙周袋形成是牙周支持组织破坏、牙龈缘和结合上皮移位所致；牙齿松动是牙周组织破坏、牙槽骨吸收使牙齿稳固性下降；口腔异味是牙周袋内细菌发酵产生有异味物质引起。

一、牙龈出血

表现：刷牙时牙龈容易出血，这是牙周炎较常见的早期症状之一。无论是使用软毛牙刷还是正常力度刷牙，都可能出现这种情况。在儿童中，如果存在不良的口腔卫生习惯，如刷牙方法不正确等，也可能引发牙龈出血；对于女性，在生理期由于体内激素水平变化，可能会使原本就有轻微牙周炎的牙龈更容易出血。

机制：牙周炎时牙龈组织处于炎症状态，牙龈内的毛细血管变得脆弱，容易破裂出血。

二、牙龈红肿

表现：牙龈颜色发红、肿胀，正常牙龈呈淡粉色且质地坚韧，而牙周炎患者的牙龈明显肿胀，颜色发红，触碰时容易出血。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童若患有牙周炎，牙龈红肿可能影响进食，因为进食时食物接触肿胀的牙龈会引起不适；老年人由于口腔局部因素或全身健康状况等影响，牙龈红肿可能更为顽固。

机制：炎症因子刺激牙龈组织，导致血管扩张、组织液渗出，进而出现牙龈红肿。

三、牙周袋形成

表现：牙周组织发生炎症后，牙龈与牙根面分离形成牙周袋。可以通过专业的口腔检查发现牙周袋的深度等情况。在青少年中，若不注意口腔卫生，牙周袋形成可能相对较快；对于有吸烟习惯的人群，烟草中的有害物质会加重牙周组织的炎症，促使牙周袋更快形成且加深。

机制：牙周支持组织遭到破坏，牙龈缘向根方移位，结合上皮向根方增殖，从而形成牙周袋。

四、牙齿松动

表现：随着牙周炎的进展，牙齿会出现不同程度的松动。初期可能只是咀嚼时感觉牙齿有异样，逐渐发展为牙齿松动明显，严重时牙齿可能自行脱落。在老年人群体中，牙齿松动可能会影响咀嚼功能，进而影响营养摄入；对于妊娠期女性，由于激素变化可能会加重原本存在的牙周炎，导致牙齿松动情况加重。

机制：牙周组织被破坏，支持牙齿的牙槽骨吸收，使得牙齿的稳固性下降，出现松动。

五、口腔异味

表现：患者常感觉口腔有异味，即使认真刷牙后仍难以消除。这是因为牙周炎会导致牙龈沟内细菌滋生，细菌分解食物残渣等产生有异味的物质。不同生活方式的人群，如经常食用辛辣、刺激性食物且口腔卫生不佳的人，更容易出现口腔异味且可能加重牙周炎的症状；长期熬夜的人群身体抵抗力下降，也会使牙周炎相关的口腔异味问题更为突出。

机制：牙周袋内细菌发酵产生挥发性硫化物等有异味的物质，导致口腔异味产生。