肛门上有个包一按就疼可能是外痔、内痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病引起，也可能是肛管或直肠的其他疾病导致。建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门部清洁，避免久坐久立，养成定时排便的习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
1.外痔：外痔是肛门齿状线以下的痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，主要表现为肛门部肿物、疼痛。如果疼痛剧烈，可能是血栓性外痔，需要及时就医。
病因：长期久坐、便秘、腹泻、感染等。
治疗：
一般治疗：保持肛门部清洁，避免久坐久立，养成定时排便的习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
药物治疗：外用痔疮膏、痔疮栓，口服槐角丸、痔速宁等。
手术治疗：如果保守治疗无效，或者外痔出现血栓、感染、坏死等情况，需要手术治疗。
2.内痔：内痔是肛门齿状线以上的直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张或反复发炎而成，主要表现为便血、内痔脱出、肛门瘙痒等。内痔一般不痛，当内痔合并感染、嵌顿时，也会出现疼痛。
病因：长期饮酒、进食大量刺激性食物、久坐久立、便秘、腹泻等。
治疗：
一般治疗：同外痔。
药物治疗：同外痔。
注射疗法：将硬化剂注入痔核内，使痔核萎缩。
胶圈套扎疗法：将特制的胶圈套扎内痔的根部，使内痔缺血坏死脱落。
手术治疗：同外痔。
3.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，主要表现为肛门疼痛、便血、便秘等。肛裂引起的疼痛比较剧烈，多在排便时加重。
病因：长期便秘、腹泻、肛管狭窄、肛裂等。
治疗：
一般治疗：同外痔。
药物治疗：
外用药物：硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等，可以缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛。
口服药物：布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛。
手术治疗：肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。
4.肛周脓肿：肛周脓肿是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，主要表现为肛门周围疼痛、肿胀、发热等。肛周脓肿如果不及时治疗，可能会形成肛瘘。
病因：肛腺感染、肛裂、痔疮等。
治疗：
一般治疗：同外痔。
药物治疗：
抗生素：如头孢呋辛酯、甲硝唑等，可以控制感染。
止痛药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛。
手术治疗：切开引流术、一次性根治术等。
5.其他：肛门上有个包一按就疼，还可能是肛管或直肠的其他疾病，如肛管癌、直肠癌等。这些疾病需要通过肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，肛门上有个包一按就疼，可能是肛肠疾病的症状，也可能是其他疾病的表现。建议及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。同时，要注意保持肛门部清洁，避免久坐久立，养成定时排便的习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
