盆腔炎与盆腔积液的区别

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，多由感染引起；盆腔积液是一种表现，可分为生理性和病理性，多由盆腔炎性疾病等引起。两者的症状、检查和治疗方法均不同。

1.定义不同

盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。

盆腔积液是一种表现，而不是一种疾病。确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述，可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。

2.原因不同

盆腔炎的主要病因是感染，包括外源性病原体和内源性病原体。外源性病原体主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。内源性病原体主要来自寄居于阴道内的微生物群，包括需氧菌及厌氧菌。

生理性盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。病理性盆腔积液主要与盆腔炎性疾病、异位妊娠、卵巢及输卵管肿瘤等有关。

3.症状不同

盆腔炎可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，则出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。

盆腔积液的症状主要与引起盆腔积液的原发疾病有关。如果是盆腔炎引起的盆腔积液，可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状；如果是异位妊娠引起的盆腔积液，可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状；如果是卵巢及输卵管肿瘤引起的盆腔积液，可能会出现腹部肿块、腹胀、腹痛等症状。

4.检查不同

盆腔炎的检查方法主要有B超、血常规、C反应蛋白、病原体培养、腹腔镜等。

盆腔积液的检查方法主要有B超、妇科检查、血常规、C反应蛋白等。

5.治疗不同

盆腔炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于病情较轻的患者，常用的药物有抗生素、妇炎康等。手术治疗主要用于病情较重的患者，如输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿等。

盆腔积液的治疗主要根据病因进行。如果是生理性盆腔积液，一般不需要治疗，可自行消失。如果是病理性盆腔积液，需要针对病因进行治疗。如盆腔炎引起的盆腔积液，需要使用抗生素进行治疗；异位妊娠引起的盆腔积液，需要进行手术治疗；卵巢及输卵管肿瘤引起的盆腔积液，需要进行手术治疗或化疗等。

总之，盆腔炎和盆腔积液是两种不同的疾病，需要通过多种检查方法进行鉴别，并根据病因进行治疗。