牙齿变黄变黑的因素分为外源性和内源性，外源性因素包括长期饮用咖啡、茶等深色饮料及吸烟使色素附着牙齿表面，口腔卫生不良致牙菌斑和牙结石积累，儿童在8岁以下服用四环素类药物等；内源性因素有牙髓坏死使血红蛋白分解产物渗入牙本质小管、牙齿发育矿化期长期摄入过量氟、先天性牙釉质发育不全；此外，对儿童、孕妇、老年人、有牙齿外伤史或家族遗传病史等特殊人群给出温馨提示，如儿童注意饮食和口腔卫生，孕妇注意口腔卫生并定期检查，老年人注重口腔清洁，相关人群定期到医院检查。
一、外源性因素
1.饮食：长期饮用咖啡、茶、可乐等深色饮料，这些饮料中的色素会附着在牙齿表面，使牙齿逐渐变黄变黑。其中，咖啡中的单宁酸和茶中的茶多酚等物质容易与牙齿表面的羟基磷灰石结合。吸烟也是常见原因，烟草中的尼古丁和焦油等成分会在牙齿表面形成顽固的烟渍。据统计，长期吸烟者牙齿变色的概率比不吸烟者高出数倍。年龄较大且有长期吸烟习惯的人群，牙齿变色情况往往更为严重。
2.口腔卫生不良：不按时刷牙、刷牙方法不正确或不使用牙线等，会导致食物残渣和细菌在牙齿表面堆积，形成牙菌斑和牙结石。牙菌斑和牙结石的长期积累会使牙齿颜色逐渐改变。儿童如果从小没有养成良好的口腔卫生习惯，更容易出现牙齿问题。女性在孕期由于体内激素水平变化，口腔环境改变，若不注意口腔卫生，牙齿也容易变黄变黑。
3.药物：某些药物可能导致牙齿变色，如四环素类药物。儿童在牙齿发育期间（尤其是8岁以下）服用四环素类药物，药物会与牙齿中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，使牙齿变色，且这种变色是不可逆的。
二、内源性因素
1.牙髓坏死：牙齿受到外伤、龋齿等因素影响，可能导致牙髓感染、坏死。牙髓坏死后，血红蛋白分解产物会渗入牙本质小管，使牙齿变色，通常表现为灰色或黑色。有牙齿外伤史的人群需要特别关注牙齿状况。
2.氟斑牙：如果在牙齿发育矿化期，长期摄入过量的氟，会导致牙齿表面出现白色或黄褐色斑块，严重时牙齿会变黑。这种情况在高氟地区较为常见。儿童处于牙齿发育阶段，对氟的摄入更为敏感。
3.先天性牙釉质发育不全：牙釉质发育过程中，由于遗传、营养缺乏、全身疾病等原因，导致牙釉质结构异常。牙釉质发育不全的牙齿更容易吸附外源性色素，从而使牙齿颜色变黄变黑。有家族遗传病史的人群，其后代出现先天性牙釉质发育不全的概率相对较高。
特殊人群温馨提示：儿童正处于牙齿发育阶段，要注意合理饮食，避免过多饮用深色饮料，同时家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。孕妇在孕期要特别注意口腔卫生，定期进行口腔检查。老年人由于牙齿磨损和口腔功能下降，更要注重口腔清洁。有牙齿外伤史或家族遗传病史的人群，应定期到医院进行口腔检查，以便早发现问题并及时处理。
