更年期功能失调性子宫出血临床表现多样，包括月经周期紊乱，周期可能延长或缩短；经期长短异常，可表现为经期延长超10天致贫血或缩短短于3天；经量变化，有经量增多超80ml甚至致休克或经量减少点滴即净；不规则子宫出血，如非经期出血、激素治疗中的突破性出血。患者要注意观察记录出血情况，增加含铁食物摄入防贫血，出血异常及时就医，有基础疾病告知医生。
一、月经周期紊乱
更年期功能失调性子宫出血患者月经周期可能出现明显变化，原本规律的月经变得毫无规律，月经周期延长或缩短，例如周期可能从原本的2830天，缩短至20天以内，或者延长至40天以上，甚至数月不来月经。月经周期的这种紊乱，是由于更年期女性卵巢功能衰退，激素分泌失衡，无法维持正常的周期性排卵，导致子宫内膜的生长和脱落失去规律。
二、经期长短异常
1.经期延长：患者月经持续时间可能明显超过正常范围，正常经期一般为37天，而此类患者经期可能延长至10天甚至更长时间，长时间的出血会导致女性贫血，影响身体健康。这主要是因为卵巢功能衰退，孕激素分泌不足，子宫内膜不能完整、快速地剥脱，从而使得出血时间延长。
2.经期缩短：也有部分患者经期时间缩短，短于3天，这种情况同样是由于激素水平失衡，子宫内膜生长不充分，导致月经出血量和出血时间都减少。
三、经量变化
1.经量增多：这是常见的临床表现之一，月经量较以往明显增多，有时会出现大量血块。一次月经量可能超过80ml（正常月经量为2080ml），严重时甚至可能出现失血性休克等危及生命的情况。这是因为雌激素长期刺激子宫内膜，使其过度增生，当子宫内膜剥脱时，血管破裂出血较多。
2.经量减少：部分患者月经量会逐渐减少，点滴即净，这与卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜变薄有关。
四、不规则子宫出血
1.非经期出血：在两次月经中间，可能出现不规则的少量阴道出血，这可能是因为排卵期雌激素短暂下降，导致子宫内膜部分脱落引起。也可能在月经干净后几天又出现少量出血，这种不规则出血不仅给患者生活带来不便，还可能使患者产生心理压力。
2.突破性出血：在使用激素治疗过程中，部分患者可能会出现突破性出血，即在用药期间出现不规律阴道出血，这与激素治疗过程中子宫内膜对激素的反应不稳定有关。
温馨提示：
对于更年期女性而言，出现功能失调性子宫出血时，要注意观察自身出血情况，如出血的时间、出血量、是否伴有血块等，并详细记录，以便在就医时能准确向医生描述。同时，由于长时间或大量出血易导致贫血，日常生活中应注意增加含铁丰富食物的摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类等，预防贫血的发生。若出血时间过长或出血量过大，应及时就医，避免延误病情。若有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在就医时务必告知医生，以便医生全面评估病情，制定合适的治疗方案。
