拔智齿可能存在术中及术后的多种危害。术中可能出现出血（凝血功能异常者风险高）、神经损伤（包括下牙槽神经等）；术后可能出现感染（含急性感染、干槽症，后者与创伤等因素有关）、肿胀（创伤大的智齿拔除肿胀更明显）、张口受限、邻牙损伤、颞下颌关节损伤（操作粗暴等可致，本身有颞下颌关节问题者风险高）。
一、术中可能出现的情况
1.出血：拔智齿过程中可能会损伤血管导致出血，不过一般通过常规的压迫等止血措施可控制。但对于一些凝血功能异常的人群，如本身患有血友病等疾病的患者，出血风险会显著增加，可能导致出血难以止住，需要特殊的止血处理。
2.神经损伤
下牙槽神经损伤：智齿位置靠近下牙槽神经，在拔除过程中有可能损伤该神经，表现为下唇及颏部皮肤感觉麻木、迟钝等。对于有智齿位置紧邻下牙槽神经解剖变异的患者，这种风险相对更高。例如一些患者智齿与下牙槽神经关系密切，手术中损伤神经的概率较普通智齿拔除者要大。
颊神经等其他神经损伤：也可能出现颊神经等其他神经的损伤，但相对下牙槽神经损伤概率较低，不过同样会对相应区域的感觉等功能产生影响。
二、术后可能出现的情况
1.感染
急性感染：术后创口可能发生急性感染，表现为创口红肿、疼痛加剧、发热等。如果患者本身口腔卫生状况差，或者存在全身抵抗力低下的情况，如患有糖尿病且血糖控制不佳时，感染的风险会大大增加。糖尿病患者由于血糖高，不利于创口的愈合，容易引发感染，而且感染后也较难控制。
干槽症：是拔牙术后常见的并发症，多见于下颌阻生智齿拔除后。主要表现为拔牙创口疼痛剧烈，向耳颞部等区域放射，创口内无血凝块或者血凝块脱落、腐败，有恶臭等。其发生与创伤、感染、拔牙窝过大等因素有关，对于创伤较大的智齿拔除，发生干槽症的概率相对较高。
2.肿胀：术后创口周围可能出现肿胀，一般在术后13天较为明显。对于一些创伤较大的智齿拔除，如近中阻生智齿拔除，肿胀可能更为严重。肿胀可能会影响患者的张口度，进而影响进食等日常生活。
3.张口受限：由于术后肿胀、疼痛等原因可能导致张口受限。如果肿胀明显或者存在肌肉痉挛等情况，会影响患者正常的张口，从而影响进食、说话等功能。对于一些复杂智齿拔除术后，张口受限的发生率相对较高，需要患者积极进行康复等处理。
4.邻牙损伤：在拔除智齿过程中，可能由于操作不当等原因损伤相邻的牙齿，如第二磨牙等。特别是当智齿与邻牙关系密切时，这种风险增加。例如一些近中阻生智齿，拔除时可能会对第二磨牙造成一定的损伤，影响邻牙的健康。
5.颞下颌关节损伤：如果拔牙过程中操作粗暴等，可能会影响颞下颌关节，导致术后出现颞下颌关节疼痛、弹响等问题。对于一些本身颞下颌关节存在潜在问题的患者，这种风险相对更高。例如患有颞下颌关节紊乱综合征的患者，在拔智齿时如果操作不当，更容易诱发颞下颌关节的损伤。
