拉屎蹲久了脱肛怎么办

脱肛即直肠脱垂，指直肠壁部分或全层向下移位，长期久蹲排便致腹压增加是重要原因，老年人组织松弛、小儿发育不完善、多次分娩女性盆底肌肉松弛及慢性咳嗽便秘人群也易发生。应对方法有：手法复位，取膝胸卧位，涂润滑剂后用手指轻推；保守治疗，包括调整生活方式如控制排便时间、多吃膳食纤维、避免用力排便，以及进行提肛运动；保守治疗无效或严重频繁脱出需手术，如直肠悬吊固定术等。特殊人群中，儿童多因发育不完善致脱肛，多数可自愈，复位要轻柔，反复发生需就医；老年人较难自行恢复，合并基础疾病手术风险高；孕妇因子宫压迫易脱肛，复位要谨慎，产后女性盆底肌肉松弛，应尽早康复训练。

一、脱肛的概念及原因

拉屎蹲久导致脱肛，在医学上称为直肠脱垂，是指直肠壁部分或全层向下移位。长期久蹲排便会使腹压持续增加，这是引起脱肛的重要原因之一。此外，老年人因组织松弛，小儿因发育不完善，均易出现脱肛；多次分娩致盆底肌肉松弛的女性，以及患有慢性咳嗽、便秘等增加腹压疾病的人群也易发生。

二、脱肛的应对方法

1.手法复位：若脱肛发生后，应尽快尝试手法复位。让患者取膝胸卧位，放松肛门，用石蜡油等润滑剂涂抹在脱出的直肠表面，然后用手指轻轻将脱出部分缓慢推回肛门内。但需注意，若操作过程中患者疼痛剧烈或难以复位，应立即就医。

2.保守治疗：

生活方式调整：避免长时间蹲厕，培养定时排便习惯，控制排便时间在35分钟内。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。同时，避免用力排便，减少腹压增加的机会。

盆底肌肉锻炼：进行提肛运动，可增强盆底肌肉力量，有助于预防和改善脱肛。具体方法为：收缩肛门，保持35秒，然后放松，重复进行，每次1015分钟，每天23次。

3.手术治疗：对于保守治疗无效或脱肛较为严重、频繁脱出的患者，可能需要手术治疗。常见手术方式有直肠悬吊固定术、经会阴直肠乙状结肠切除术等，医生会根据患者具体情况选择合适的手术方案。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童脱肛多因发育不完善导致，多数随年龄增长可自愈。家长应避免孩子长时间蹲厕，帮助孩子养成良好排便习惯。若孩子发生脱肛，手法复位时动作要轻柔，避免损伤直肠。如脱肛反复发生，应及时就医，一般不轻易选择手术治疗，以免影响孩子发育。

2.老年人：老年人因组织松弛，脱肛发生后较难自行恢复。除采取上述保守治疗方法外，若合并心肺功能等基础疾病，手术风险较高，需在医生全面评估后决定治疗方案。日常生活中，要注意增加营养，适度锻炼，增强体质。

3.孕妇及产后女性：孕妇因子宫增大压迫直肠，腹压增加，易发生脱肛。孕期应多吃高纤维食物，适当活动，预防便秘。若发生脱肛，手法复位要谨慎，避免刺激子宫引起宫缩。产后女性因盆底肌肉松弛，需注意休息，尽早进行盆底康复训练，如产后42天可在医生指导下进行盆底肌肉锻炼。