小儿疝气的症状表现

小儿疝气症状表现多样，常见的是腹股沟区或阴囊出现可复性肿物，小儿哭闹等腹压增高时肿物出现，安静平卧等可回纳；部分小儿有局部坠胀不适；疝气嵌顿时会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等消化系统症状，阴囊疝可见阴囊增大、双侧不对称且透光试验阴性，少数脐疝表现为脐部肿物突出。家长需密切观察，避免小儿增加腹压行为，有疝气病史或合并慢性咳嗽等疾病的小儿更要警惕，积极治疗原发疾病。

一、小儿疝气的症状表现

1.腹股沟区或阴囊出现可复性肿物：这是小儿疝气最为常见的症状。小儿在哭闹、剧烈运动、用力排便等腹内压增高的情况下，腹股沟区或阴囊内会出现肿物，当小儿安静、平卧或用手轻推时，肿物可回纳入腹腔。例如，在小儿哭闹时，家长可明显看到腹股沟区有一肿物突出，而在小儿停止哭闹后，肿物可能逐渐消失。这种可复性肿物早期一般质地较软，边界清晰。

2.局部坠胀不适：部分小儿虽不会表达，但可能会表现出局部的不适感。年龄稍大的小儿可能会诉说腹股沟区或阴囊部位有坠胀感，在肿物突出时这种感觉可能更为明显。不过，这种坠胀不适的程度通常相对较轻，一般不会对小儿的日常活动造成严重影响。

3.消化系统症状：当疝气发生嵌顿时，即肿物突出后不能回纳，可导致肠道受压。小儿可能出现恶心、呕吐等症状，这是因为肠道内容物通过受阻，引起胃肠道的逆蠕动。此外，还可能伴有腹痛，年龄小的小儿可能表现为阵发性哭闹，难以安抚，同时可能出现腹胀，腹部张力增加，严重时还会出现停止排气、排便等肠梗阻症状。

4.阴囊改变：如果是阴囊疝，阴囊外观可明显增大，双侧阴囊不对称。用手电筒照射阴囊疝部位，可发现透光试验阴性，即不透光，这与鞘膜积液透光试验阳性可作鉴别。而且，阴囊内肿物有时会因疝内容物的不同而有不同触感，若为肠管，可能感觉较柔软，有蠕动感；若为大网膜，则触感相对较韧。

5.其他：少数情况下，小儿疝气可能发生在脐部，表现为脐部有肿物突出，一般在小儿哭闹、用力时肿物突出更明显，安静时可部分回纳。与腹股沟疝类似，脐疝若发生嵌顿，同样可能引起局部疼痛、肿胀等表现。

二、温馨提示

1.对于家长：要密切观察小儿的症状，尤其是腹股沟区和阴囊部位。若发现肿物频繁突出，或出现肿物不能回纳、小儿哭闹不止、呕吐等异常情况，应及时就医。平时尽量避免小儿长时间剧烈哭闹、用力排便等增加腹内压的行为。例如，当小儿哭闹时，要及时安抚，排查是否因饥饿、尿布潮湿等原因引起。对于便秘的小儿，可通过调整饮食结构，如增加蔬菜水果的摄入，来预防因排便困难导致腹内压升高，进而诱发疝气发作或加重。

2.特殊病史小儿：如果小儿既往有疝气病史，应更加关注症状变化。特别是曾经发生过嵌顿疝的小儿，再次发生嵌顿的风险相对较高，家长更需警惕。若小儿合并有慢性咳嗽等疾病，由于咳嗽会反复增加腹内压，也容易促使疝气发作，应积极治疗咳嗽等原发疾病，以降低疝气发作频率及嵌顿风险。