牙周炎有哪些临床症状

牙周炎的症状、形成原因、相关影响因素及特殊人群注意事项，症状包括牙龈变化（红肿、出血、退缩）、牙周袋形成、牙齿松动和口臭，形成原因主要是炎症破坏及口腔卫生不佳，吸烟、糖尿病等因素会加重病情，特殊人群如儿童、孕妇、老年人和有基础疾病者需针对性做好预防和治疗工作。

一、牙龈变化

1.牙龈红肿：牙周炎早期，牙龈颜色会由正常的粉红色变为暗红色，且牙龈组织会呈现肿胀状态。这是由于炎症刺激导致牙龈内血管扩张、充血。年轻人如果经常熬夜、精神压力大，口腔卫生又不佳，容易出现这种情况。而老年人由于身体机能下降，牙龈红肿的恢复可能相对较慢。

2.牙龈出血：刷牙或咬硬物时牙龈出血是牙周炎常见症状。炎症使得牙龈组织变得脆弱，轻微刺激就会引发出血。长期吸烟的人群，由于烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能，牙龈出血的情况可能更为严重。有血液系统疾病病史的患者，如血小板减少性紫癜等，牙龈出血可能更难止住。

3.牙龈退缩：随着病情发展，牙龈会逐渐向牙根方向退缩，导致牙根暴露。这会使牙齿看起来变长，牙缝变大。经常横向刷牙的人，对牙龈的机械刺激较大，更容易出现牙龈退缩。女性在孕期，由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应增强，也可能加重牙龈退缩。

二、牙周袋形成

正常情况下，牙龈与牙齿之间有一个浅的龈沟。当发生牙周炎时，炎症会破坏牙龈与牙齿之间的附着关系，使得龈沟加深形成牙周袋。通过专业的牙周探针可以测量牙周袋的深度。牙周袋内容易积存食物残渣和细菌，进一步加重炎症。不注意口腔卫生，牙菌斑、牙结石长期堆积的人群，牙周袋形成的风险更高。有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳会影响牙周组织的修复能力，牙周袋可能更深且更难治疗。

三、牙齿松动

牙周炎晚期，由于牙槽骨吸收，牙齿的支持组织减少，牙齿会出现松动。轻度松动可能表现为牙齿在咀嚼时有轻微的晃动，重度松动时牙齿可能会明显移位。老年人牙槽骨本身就有一定程度的生理性萎缩，患牙周炎后牙齿松动的情况可能更为明显。经常咀嚼硬物、有夜磨牙习惯的人，会增加牙齿的负担，加速牙齿松动的进程。

四、口臭

牙周炎患者口腔内存在大量的细菌，这些细菌会分解食物残渣、唾液中的蛋白质等物质，产生挥发性硫化物等有臭味的物质，从而导致口臭。口腔卫生差、长期佩戴假牙且清洁不到位的人群，口臭问题可能更突出。患有消化系统疾病的患者，可能会加重口臭的程度。

特殊人群温馨提示：儿童正处于牙齿和牙周组织的生长发育阶段，家长要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，预防牙周炎。如发现孩子牙龈有异常，应及时就医。孕妇由于生理变化易患牙周炎，孕期要特别注意口腔卫生，定期进行口腔检查，治疗应选择在孕中期相对安全的时期进行。老年人身体机能下降，牙齿和牙周组织状况较差，更要注重口腔护理，出现牙齿松动等问题及时就医评估是否需要拔除松动牙。有基础疾病如糖尿病、血液系统疾病等的患者，在治疗牙周炎的同时要积极控制基础疾病，确保治疗效果。