乳牙正常脱落顺序从下颌中切牙开始，依次进行；存在年龄、生活方式等个体差异及影响因素，如女孩换牙稍早，营养、咀嚼习惯会影响；还存在乳牙滞留和过早脱落等特殊情况，乳牙滞留需及时就医拔除，乳牙过早脱落要采取措施保持间隙，家长需关注儿童牙齿情况并做好防护。
一、乳牙的正常脱落顺序
乳牙的正常脱落顺序一般是从下颌中切牙开始，通常儿童在68岁左右开始进入换牙期，首先下颌的乳中切牙（也就是下排中间的乳牙）开始松动脱落，接着是上颌的乳中切牙（上排中间的乳牙）脱落；然后是下颌乳侧切牙（下排旁边的乳牙）脱落，随后上颌乳侧切牙脱落；之后是下颌第一乳磨牙（下排靠后的乳牙）脱落，接着上颌第一乳磨牙脱落；再然后是下颌乳尖牙（下排尖的乳牙）脱落，随后上颌乳尖牙脱落；最后是下颌第二乳磨牙（下排最后的乳牙）和上颌第二乳磨牙脱落。
二、个体差异及影响因素
（一）年龄因素
不同儿童进入换牙期的时间可能略有差异，一般女孩可能相对男孩稍早一些进入换牙阶段，但这也不是绝对的。例如有些女孩可能在5岁左右就开始出现下颌乳中切牙的松动脱落，而部分男孩可能到7岁左右才开始有乳牙脱落迹象。不过只要在正常的换牙年龄段（通常412岁为乳牙替换恒牙的时期）内，都属于正常情况。
（二）生活方式因素
1.营养状况：如果儿童在换牙期间营养不均衡，缺乏钙、磷等矿物质以及维生素D等，会影响乳牙的正常脱落和恒牙的正常萌出。比如长期挑食、偏食导致钙摄入不足的儿童，可能会出现乳牙滞留，也就是乳牙没有按时脱落，而影响恒牙的正常萌出位置等情况。因为钙是牙齿发育的重要矿物质成分，维生素D有助于钙的吸收利用，缺乏这些营养物质会干扰牙齿的正常生理过程。
2.咀嚼习惯：经常吃过于细软的食物的儿童，由于牙齿缺乏足够的咀嚼刺激，可能会导致乳牙脱落延迟。因为正常的咀嚼动作可以通过机械刺激促进乳牙牙根的吸收，从而使乳牙顺利脱落。而长期吃细软食物，牙齿得不到应有的刺激，牙根吸收过程可能会受阻，进而影响乳牙的正常脱落顺序。
三、特殊情况及应对
（一）乳牙滞留
如果乳牙到了应该脱落的时间却没有脱落，而相应的恒牙已经萌出，这种情况称为乳牙滞留。此时需要及时带儿童到口腔科就诊，由医生评估是否需要拔除滞留的乳牙，以避免恒牙萌出位置异常等问题。对于有乳牙滞留的儿童，家长要注意观察儿童牙齿的萌出情况，一旦发现乳牙长时间不脱落且恒牙已萌出的情况，要尽早带孩子就医，因为滞留的乳牙会占据恒牙的位置，可能导致恒牙歪斜、拥挤等牙齿排列不齐的问题。
（二）乳牙过早脱落
如果乳牙过早脱落，可能会导致邻牙向缺牙间隙倾斜，对颌牙伸长，从而影响恒牙的正常萌出。此时需要根据具体情况采取相应的措施，比如可以佩戴间隙保持器等，以保持缺牙间隙的宽度，为恒牙的萌出提供足够的空间。家长要注意保护儿童的牙齿，避免儿童受到外伤导致乳牙过早脱落，在儿童玩耍等活动中要注意安全防护，一旦发生乳牙过早脱落的情况，要及时带孩子到口腔科进行处理。
