急性细菌性痢疾措施
急性细菌性痢疾的治疗包括多方面。一般治疗需进行消化道隔离至症状消失且粪便培养连续2次阴性，保证充足休息，饮食给予易消化、少渣、无刺激性食物并少食多餐，根据病情调整流食到半流食，有基础疾病者兼顾相关控制。对症治疗针对体温超38.5℃或不适者进行物理降温，必要时用退热药物；腹泻严重者适当止泻但不过度；依据脱水程度补充水分和电解质。病原治疗按当地流行菌株药敏或大便培养选敏感抗菌药物，18岁以下禁用喹诺酮类。特殊人群方面，儿童病情变化快，家长需密切观察、注意卫生及遵医嘱用药；孕妇用药谨慎，由医生权衡选安全方案并保证营养；老年人易出现严重并发症，治疗关注脏器功能与药物不良反应，保证易消化营养饮食。
一、一般治疗
1.隔离与休息：急性细菌性痢疾具有传染性，患者应进行消化道隔离，直至症状消失、粪便培养连续2次阴性。患病期间要保证充足休息，减少体力消耗，利于身体恢复。对于儿童患者，家长需营造安静舒适的休息环境；老年人身体机能较差，更要保证足够的休息时间。
2.饮食调整：饮食上应给予易消化、少渣、无刺激性的食物，遵循少食多餐原则。急性期可先给予流食，如米汤、藕粉等；病情好转后逐渐过渡到半流食，如粥、面条等。避免食用生冷、油腻、辛辣及刺激性食物，以防加重肠道负担。对于有糖尿病等基础疾病的患者，饮食调整还需兼顾血糖控制。
二、对症治疗
1.降温：若患者体温超过38.5℃或伴有明显不适，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。对于儿童，尤其是低龄儿童，优先选择物理降温，避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。当物理降温效果不佳时，可在医生指导下选用合适的退热药物。
2.止泻：腹泻严重者可适当使用止泻药物，以减少水分和电解质丢失。但需注意，止泻不能过度，以免毒素排出不畅加重病情。
3.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱：根据患者脱水程度及电解质情况，及时补充水分和电解质。轻度脱水可通过口服补液盐纠正；中、重度脱水则需静脉补液，以维持体内水、电解质平衡，纠正酸碱失衡。
三、病原治疗
应根据当地流行菌株药敏试验或大便培养结果选择敏感抗菌药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类等。但需注意，喹诺酮类药物可影响骨骼发育，18岁以下未成年人禁用；儿童患者可选用头孢菌素类等对儿童相对安全的抗菌药物。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，感染急性细菌性痢疾后病情变化较快。家长要密切观察孩子的症状，如体温、精神状态、腹泻次数及大便性状等。护理过程中要注意手部卫生，勤给孩子洗手，防止交叉感染。用药方面严格遵医嘱，切勿自行增减药量。
2.孕妇：孕妇患急性细菌性痢疾用药需谨慎，部分抗菌药物可能对胎儿产生不良影响。因此，应及时就医，在医生权衡利弊后选择相对安全的治疗方案。同时，孕妇要保证充足营养摄入，以满足自身及胎儿需求。
3.老年人：老年人身体机能衰退，合并基础疾病较多，感染后易出现严重并发症。治疗过程中要密切关注心、肺、肾等重要脏器功能，注意药物不良反应。饮食上除保证营养外，要易于消化吸收。
