细菌性痢疾主要通过粪口传播，如经污染的手、食品、水源、生活接触或苍蝇、蟑螂等间接传播，也可通过接触患者或带菌者排泄物及共用被污染生活用品传播。不同人群在传播中有不同特点及注意事项，儿童免疫系统不完善，在集体环境易感染，需培养卫生习惯，加强集体环境消毒；老年人身体机能衰退，要注意饮食卫生，避免接触患者；孕妇感染可能影响胎儿，要注重个人卫生及饮食安全；免疫力低下人群抵抗力弱，应避免前往卫生不佳场所，做好防护并增强抵抗力。
一、细菌性痢疾的主要传播途径
1.粪口传播：这是细菌性痢疾最主要的传播方式。痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出，污染了手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终经口进入易感者消化道使人体感染。例如，在卫生条件较差的地区，人们饭前便后不洗手，接触了被痢疾杆菌污染的物品后再拿取食物进食，就容易感染。食品加工过程中，如果食材被痢疾杆菌污染，且未经过充分烹饪处理，食用后也会引发感染。水源若被含菌粪便污染，如一些农村地区的井水、河水被污染，人们饮用后易患病。苍蝇、蟑螂等昆虫在接触患者粪便后，再爬到食物上，也会将病菌传播给人类。
2.接触传播：直接接触患者或带菌者的排泄物，如护理细菌性痢疾患者后未及时洗手，又接触自己的口、鼻等部位，就可能被感染。在家庭或集体生活环境中，如幼儿园、学校宿舍等，若有患者未做好隔离措施，健康人与患者共用生活用品，如毛巾、餐具等，也容易通过接触被污染的物品而感染。
二、不同人群在细菌性痢疾传播中的特点及注意事项
1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，是细菌性痢疾的易感人群。在幼儿园和学校等集体环境中，儿童相互接触密切，且卫生习惯可能较差，比如不勤洗手、喜欢用手触摸口鼻等，容易通过粪口途径感染病菌。家长和老师应加强对儿童卫生习惯的培养，如教导儿童勤洗手，尤其是在饭前便后、玩耍后。督促儿童不随地吐痰、不乱扔垃圾，减少病菌传播机会。对于幼儿园和学校，要加强环境卫生管理，定期对教室、宿舍、餐具等进行消毒。
2.老年人：老年人身体机能衰退，免疫力下降，感染细菌性痢疾后病情可能较重。老年人在日常生活中，要特别注意饮食卫生，不吃生冷食物，水果要洗净削皮后食用。尽量避免前往卫生条件差的场所就餐。若家中有细菌性痢疾患者，要做好隔离措施，避免与患者密切接触，防止交叉感染。
3.孕妇：孕妇感染细菌性痢疾不仅自身健康会受影响，还可能对胎儿造成不良后果，如早产、流产等。孕妇要格外注重个人卫生，保持居住环境清洁。在选择食材时，要确保新鲜、卫生，烹饪食物要煮熟煮透。避免接触可能被污染的环境和物品，如公共厕所的门把手等，接触后要及时洗手。
4.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或正在接受免疫抑制剂治疗的人群，由于免疫系统功能受损，对痢疾杆菌的抵抗力较弱，容易感染且病情可能更严重。这类人群要尽量避免前往人员密集、卫生条件不佳的场所。注意个人防护，外出时可佩戴口罩。加强营养，适当锻炼，增强身体抵抗力。同时，要严格遵循医嘱，规范治疗基础疾病，以减少感染风险。
