什么是肩周炎症

肩周炎是一种好发于50岁左右人群的常见病症，以肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等为主要表现，其自然病程一般在1~2年左右，有自愈倾向，但部分患者可能遗留不同程度的功能障碍，治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。

肩周炎好发于50岁左右的人群，故又称为“五十肩”，女性多于男性。此外，肩部受伤、长期过度活动、姿势不良等也可能导致肩周炎。其主要表现为：

1.肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

2.肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷：患者肩臂部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎的治疗方法主要包括以下几种：

1.非药物治疗：包括物理治疗、运动治疗、手法松解等。物理治疗包括热敷、冷敷、电疗、磁疗等，可以缓解疼痛和炎症。运动治疗包括肩部的伸展、旋转、外展等运动，可以增强肩部肌肉的力量和灵活性。手法松解则是通过按摩、推拿等手法，缓解肩部肌肉的紧张和粘连。

2.药物治疗：包括口服药物、局部外用药物、注射药物等。口服药物主要是非甾体类抗炎药、镇痛药等，可以缓解疼痛和炎症。局部外用药物包括膏药、搽剂等，可以直接作用于肩部，缓解疼痛和炎症。注射药物包括封闭针、玻璃酸钠等，可以缓解肩部肌肉的紧张和粘连，改善肩部的功能。

3.手术治疗：如果肩周炎症状严重，保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术治疗主要是松解肩部的粘连组织，恢复肩部的功能。

需要注意的是，肩周炎有自愈倾向，其自然病程一般在1~2年左右，但也有部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。因此，对于肩周炎患者，早期诊断和治疗非常重要。在日常生活中，应注意肩部保暖，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。同时，应加强肩部肌肉的锻炼，如进行肩部的旋转、外展等运动，以增强肩部肌肉的力量和灵活性。

总之，肩周炎是一种常见的疾病，对于肩周炎患者，应及时就医，明确诊断，并根据病情选择合适的治疗方法。同时，在日常生活中应注意肩部保暖，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，加强肩部肌肉的锻炼，以预防肩周炎的发生。