阴囊疝气通常指腹股沟疝，内容物可降入阴囊，表现为阴囊部位的可复性肿物。其治疗方法分保守和手术两类，1岁以下婴幼儿适用保守治疗，主要用疝气带压迫。手术治疗有传统疝修补术，操作简单但术后疼痛明显、恢复慢、复发率高；无张力疝修补术，利用补片，疼痛轻、恢复快、复发率低，但可能有排异等并发症；腹腔镜疝修补术，创伤小、恢复快，可探查双侧但对设备技术要求高且费用高、有气腹风险。特殊人群中，婴幼儿保守治疗需注意观察，防疝内容物嵌顿；老年人术前要治基础病，术后避免剧烈活动；有腹部手术史者，腹腔镜手术难度和风险增加；肥胖人群术前应控体重，术后注意切口护理。
一、阴囊疝气概述
阴囊疝气是疝气的一种类型，通常指腹股沟疝，内容物可降入阴囊，表现为阴囊部位出现可复性肿物，即在站立、用力、咳嗽等腹压增加时肿物出现或增大，平卧、休息或用手推送时肿物可回纳腹腔。
二、治疗方法
1.保守治疗
适用人群：1岁以下婴幼儿，因部分患儿随生长发育，疝有自行消失的可能。
方法：主要采用疝气带压迫，通过对疝环处施加适当压力，阻止疝内容物突出，促进疝环闭合。但使用时需注意佩戴方法正确，避免过紧影响局部血液循环。
2.手术治疗
传统疝修补术
操作方式：将疝囊高位结扎，并利用邻近组织进行修补，加强腹股沟区薄弱部位。如Bassini法，将精索提起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，以加强腹股沟管后壁。
优缺点：优点是手术操作相对简单，费用较低；缺点是术后疼痛较明显，恢复时间较长，且复发率相对较高。
无张力疝修补术
操作方式：利用人工合成补片进行修补，通过补片的填充和覆盖，加强腹股沟区。如平片无张力疝修补术，将补片置于腹股沟管后壁；疝环充填式无张力疝修补术，使用锥形网塞填充疝环，再用平片覆盖加强。
优缺点：优点是术后疼痛轻，恢复快，复发率低；缺点是补片可能引发排异反应、感染等并发症，且费用相对较高。
腹腔镜疝修补术
操作方式：通过腹腔镜进行手术，可经腹腔内修补（IPOM）、完全腹膜外修补（TEP）等。手术在腹腔镜辅助下，对疝环进行处理并放置补片。
优缺点：优点是创伤小，恢复快，可同时探查双侧腹股沟区，发现隐匿疝；缺点是对设备和技术要求高，费用较高，且有气腹相关并发症风险。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：保守治疗时，要密切观察疝气带佩戴情况，防止皮肤磨损、过敏等。若出现疝内容物嵌顿，即肿物无法回纳、伴有疼痛、哭闹等症状，应立即就医，不可强行推送，以免造成肠管等组织坏死。
2.老年人：多合并慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生等，这些疾病会导致腹压增高，增加疝气复发风险。因此术前应积极治疗基础疾病，控制腹压升高因素。术后要注意休息，避免过早剧烈活动，防止复发。
3.有腹部手术史人群：由于腹腔内可能存在粘连，腹腔镜疝修补术操作难度可能增加，手术风险相对提高。医生需根据具体病史和粘连情况，谨慎选择手术方式。
4.肥胖人群：肥胖会增加手术操作难度，术后切口感染、疝复发的风险也相对较高。术前应适当控制体重，术后注意切口护理，避免脂肪液化等并发症。
