牙齿神经痛什么原因

牙齿相关神经痛主要由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙齿过敏引起，各自有不同发生机制与影响因素。龋齿是细菌产酸腐蚀牙齿硬组织致神经痛，儿童和老人等易患；牙髓炎由龋齿发展或外伤致牙髓发炎，口腔卫生差等易患；根尖周炎是牙髓炎未治致根尖周发炎，口腔卫生差等易患；牙齿过敏是牙釉质磨损等致牙本质暴露受刺激痛，老年人等易患，生活方式等是重要影响因素。

一、龋齿

1.发生机制：细菌在牙齿表面定植，利用食物中的糖分产酸，酸逐渐腐蚀牙齿硬组织，当龋坏进展到牙本质深层接近牙髓时，就容易刺激牙齿神经引发疼痛。例如，儿童如果经常摄入高糖食物且口腔卫生清洁不佳，就较易发生龋齿导致神经痛，因为儿童口腔自洁能力相对较弱，且喜欢吃糖果等甜食。成年人长期不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、刷牙不彻底等，也会增加龋齿发生风险进而引发神经痛。

2.影响因素：年龄方面，儿童和老年人相对更易受龋齿影响出现神经痛，儿童处于牙齿发育阶段且饮食中糖分摄入相对较多，老年人牙齿磨损严重、牙龈萎缩等导致牙齿易残留食物残渣等；性别差异不显著，但一般来说，口腔卫生习惯差的人群无论男女都易患龋齿引发神经痛；生活方式上，长期高糖饮食、口腔清洁不彻底等是重要影响因素；病史方面，有过龋齿未及时治疗病史的人群再次发生龋齿导致神经痛的概率更高。

二、牙髓炎

1.发生机制：主要是由于龋齿进一步发展，细菌感染累及牙髓组织，或者受到外伤等刺激导致牙髓发炎。牙髓中有丰富的神经末梢，炎症刺激会引起明显疼痛。比如，牙齿受到外力撞击后，可能损伤牙髓引发牙髓炎导致神经痛；深龋未处理时，细菌感染慢慢向牙髓蔓延，也会引发牙髓炎。

2.影响因素：年龄上，各个年龄段都可能发生，但儿童和青少年由于牙齿发育等原因，若口腔卫生不好等易患牙髓炎；性别无明显差异；生活方式中，口腔卫生不良、牙齿曾受外伤等是风险因素；病史方面，有牙齿外伤史、龋齿未及时治疗史等人群更易出现牙髓炎导致神经痛。

三、根尖周炎

1.发生机制：通常是牙髓炎没有得到及时有效的治疗，炎症进一步向牙根尖周围组织扩散，引起根尖周组织发炎。根尖周组织受到炎症刺激后会出现疼痛等症状。例如，牙髓炎患者没有及时进行根管治疗，炎症就会向根尖周发展，引发根尖周炎导致神经痛。

2.影响因素：年龄方面，不同年龄段均可发病，儿童若乳牙发生牙髓炎未及时处理易引发根尖周炎；性别无显著差异；生活方式中，口腔卫生状况差、牙齿曾有牙髓病变未治疗等是重要影响因素；病史方面，有牙髓病变未治疗病史的人群发生根尖周炎导致神经痛的可能性大。

四、牙齿过敏

1.发生机制：当牙齿表面的牙釉质磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露时，牙齿受到冷热、酸甜等刺激时，就会通过牙本质小管传导刺激到牙髓神经引发疼痛。比如，长期用横刷法刷牙会导致牙颈部牙釉质磨损，使牙本质暴露，引起牙齿过敏导致神经痛；老年人牙龈退缩也会使牙根暴露，易出现牙齿过敏引发神经痛。

2.影响因素：年龄上，老年人由于牙龈退缩、牙齿磨损等原因更易出现牙齿过敏；性别无明显差异；生活方式中，不正确的刷牙方式、喜欢食用酸甜食物且口腔卫生不佳等是风险因素；病史方面，有牙龈疾病史、长期牙齿磨损史等人群易发生牙齿过敏导致神经痛。