大人脑膜炎患者有什么症状
大人脑膜炎的症状多样，主要包括：发热，体温可达38℃及以上，是因病原体刺激免疫系统释放致热原影响体温调节中枢；头痛，由脑膜受炎症刺激及颅内压升高引发，疼痛程度与部位不一，特定动作可加重；呕吐，因颅内压升高刺激呕吐中枢及炎症影响胃肠功能，多呈喷射性且与进食无关；意识障碍，从轻到重有嗜睡、昏睡、昏迷等，因炎症影响神经功能和传导通路抑制大脑皮质功能；颈项强直，炎症渗出物刺激脊髓神经根致颈部肌肉痉挛僵硬；此外，部分患者会癫痫发作或有精神症状。特殊人群如老年人症状不典型，基础疾病患者病情进展快且严重。
一、发热
脑膜炎患者常出现发热症状，体温可高达38℃甚至更高。发热是身体对病原体入侵的一种免疫反应，病原体在体内繁殖，刺激免疫系统释放致热原，影响下丘脑体温调节中枢，导致体温调定点上移，进而引发发热。不同病原体导致的脑膜炎，发热程度和热型可能有所差异，例如病毒感染所致脑膜炎早期可能为低热，随病情进展体温升高；细菌感染引发的脑膜炎，往往一开始体温就较高且持续不退。
二、头痛
头痛是大人脑膜炎较为突出的症状。脑膜炎发生时，脑膜受到炎症刺激，脑膜上的痛觉神经末梢被激活，同时颅内压力也可能升高，进一步牵拉脑膜及周围神经组织，引发头痛。头痛程度轻重不一，可为搏动性、胀痛或炸裂样疼痛，多为全头部疼痛，也可能局限于额部、枕部等部位，且常因头部活动、咳嗽、用力等动作而加重。
三、呕吐
呕吐也是常见症状之一。一方面，颅内压力升高会刺激呕吐中枢，引发呕吐反射；另一方面，脑膜炎炎症刺激脑膜及周围神经，通过神经传导影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动紊乱，从而出现呕吐。这种呕吐通常与进食无关，多呈喷射性，这是由于颅内压急剧升高，迫使胃内容物快速有力地喷出。
四、意识障碍
部分大人脑膜炎患者会出现意识障碍，表现形式多样，从轻到重可分为嗜睡、昏睡、昏迷等。炎症侵犯脑组织，影响神经细胞的正常功能和神经传导通路，导致大脑皮质功能抑制，从而引起意识水平下降。例如，患者可能逐渐变得精神萎靡、嗜睡，对外界刺激反应迟钝，严重时陷入昏迷状态，无法唤醒。
五、颈项强直
颈项强直是脑膜炎的重要体征。正常情况下，颈部肌肉在神经系统的调节下处于平衡状态，当脑膜发生炎症时，炎症渗出物刺激脊髓神经根，使其发生保护性痉挛，进而导致颈部肌肉僵硬，活动受限。检查时，让患者仰卧，医生托其枕部并使其头部前屈，若患者颈部有抵抗感，下颌不能贴近胸部，即为颈项强直阳性。这一体征有助于医生在临床检查中初步判断是否存在脑膜炎。
六、其他症状
1.部分患者还可能出现癫痫发作，这是由于炎症累及大脑皮质，导致神经元异常放电所致。癫痫发作形式多样，可表现为全身性强直阵挛发作、部分性发作等。
2.部分患者会有精神症状，如烦躁不安、谵妄、幻觉、妄想等，这是因为大脑神经功能紊乱，影响了认知、情感等精神活动。
对于特殊人群，如老年人，因其机体反应能力下降，脑膜炎症状可能不典型，发热、头痛等表现可能相对较轻，而意识障碍、精神症状等可能更为突出，容易被误诊或漏诊，故家属和医生需提高警惕。有基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷病等）的患者，由于自身免疫力较低，感染脑膜炎后病情可能进展更快、更严重，治疗过程中需密切关注基础疾病对脑膜炎治疗的影响及相互作用。
