先兆流产和月经的区别
月经与先兆流产在出血时间与周期、出血量与颜色、伴随症状及检查结果上存在差异。月经有周期性，周期2135天，出血28天，量2060毫升，暗红色不凝固，部分女性有经期不适及经前期综合征；先兆流产多在孕28周前，有停经史后阴道流血，量比月经少，颜色多样，伴有阵发性腹痛或腰背痛及早孕反应。月经时hCG水平低，尿妊娠试验阴性，超声显示内膜随周期变化；先兆流产尿妊娠试验阳性，血hCG升高但增长可能不理想，超声可见宫内孕囊等及相关异常。育龄期、有流产史及孕期女性若遇相关异常应及时就医。
一、出血时间与周期
1.月经：正常月经具有周期性，出血规律发生。一般来说，月经周期在21-35天，平均28天左右。月经出血持续时间通常为2-8天，平均4-6天。
2.先兆流产：多发生在妊娠28周以前，月经周期出现停经史后，发生阴道流血。对于平素月经规律的女性，一旦月经过期，应考虑怀孕可能，之后若出现阴道流血，可能为先兆流产。
二、出血量与颜色
1.月经：月经量通常为20-60毫升，超过80毫升为月经过多。月经血一般为暗红色，开始时颜色较浅，随后逐渐加深，后期又变浅。因含有纤维蛋白溶酶，月经血不凝固。
2.先兆流产：出血量一般比月经量少，颜色多为鲜红色、粉红色或深褐色。有时可能仅表现为少量的血性分泌物。
三、伴随症状
1.月经：部分女性在月经期间会出现下腹部坠胀、腰酸、乳房胀痛等症状，还可能伴有头痛、乏力、情绪改变等经前期综合征表现。这些症状多在月经来潮前1-2周出现，月经来潮后迅速减轻或消失。
2.先兆流产：除阴道流血外，常伴有阵发性下腹痛或腰背痛。疼痛程度不一，轻者可能仅为轻微腹痛，重者腹痛可能较为剧烈。部分患者可能伴有恶心、呕吐等早孕反应，且这些反应一般不会因阴道流血而明显减轻。
四、检查结果
1.妊娠试验：
月经：女性体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平在非孕期极低，尿妊娠试验为阴性，血hCG检测一般小于5IU/L。
先兆流产：因怀孕，尿妊娠试验呈阳性，血hCG水平会升高，一般大于5IU/L，且在孕早期会呈现隔日翻倍增长的趋势。若出现先兆流产，血hCG水平的增长可能不如正常妊娠理想。
2.超声检查：
月经：在月经周期的不同阶段，超声检查可见子宫内膜随月经周期发生变化。增殖期内膜逐渐增厚，分泌期内膜进一步增厚且回声增强，月经期可见内膜剥脱。
先兆流产：超声检查可见宫内孕囊、胎芽及原始心管搏动。若为先兆流产，可能出现孕囊周围有液性暗区，提示有宫腔积血等情况。若胚胎发育不良，还可能出现胎芽发育缓慢、无原始心管搏动等异常。
温馨提示：
1.育龄期女性：若出现月经异常或怀疑有先兆流产可能，应及时就医。自行判断易出现误差，早期诊断和干预对于保护生育功能及母婴健康至关重要。尤其是有备孕计划或近期有性生活的女性，更需提高警惕。
2.既往有流产史女性：这类人群再次发生先兆流产的风险相对较高。若出现类似月经异常或有阴道流血等情况，应格外重视，及时告知医生既往病史，以便医生准确评估病情并制定合适的诊疗方案。
3.孕期女性：日常生活中要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持心情舒畅。一旦出现阴道流血、腹痛等症状，不要过度紧张焦虑，但也不能忽视，应尽快前往医院就诊，遵循医生的指导进行相应处理。
