牙齿根部牙龈发黑的原因及应对措施多样，外源性色素沉着可通过改善生活方式和加强口腔卫生减轻，内源性色素沉着需治疗原发疾病或调整用药；牙石和菌斑堆积可通过牙周治疗清除；金属离子沉积可考虑更换修复材料；黑色素细胞活跃导致的生理性沉着一般无需特殊治疗但要定期检查；特殊人群中，儿童需养成良好口腔习惯，发现问题及时就诊并选合适治疗方法，老年人治疗时要综合考虑全身状况，孕妇要注意口腔卫生，严重时在医生指导下治疗。
一、色素沉着
1.外源性色素沉着：长期吸烟、大量饮用咖啡、茶或食用含有色素的食物，这些色素会逐渐沉积在牙齿根部的牙龈上，导致牙龈发黑。长期吸烟的人群，香烟中的焦油等成分会在口腔内残留并附着在牙龈表面。对于这类情况，通过改善生活方式，如戒烟、减少咖啡和茶的摄入，同时加强口腔卫生，采用正确的刷牙方法、使用牙线和漱口水等，可能会使色素沉着逐渐减轻。
2.内源性色素沉着：某些全身性疾病或药物可能导致内源性色素沉着。例如，艾迪生病会使患者体内的促肾上腺皮质激素水平升高，进而引起皮肤和黏膜色素沉着，包括牙龈。一些药物如抗疟药、重金属制剂等也可能导致牙龈色素沉着。对于因疾病引起的内源性色素沉着，需要积极治疗原发疾病；因药物引起的，在医生评估后，可能需要调整用药方案。
二、牙石和菌斑堆积
牙石是由食物残渣、细菌、唾液中的矿物质等在牙齿表面逐渐沉积形成的坚硬物质，菌斑则是粘附在牙齿和牙龈表面的细菌群落。牙石和菌斑的长期堆积会刺激牙龈，导致牙龈发炎，同时也可能使牙龈颜色发黑。不注意口腔卫生、刷牙不彻底的人群更容易出现牙石和菌斑堆积。治疗方法主要是进行牙周治疗，如洗牙、刮治等，以清除牙石和菌斑，控制牙龈炎症。
三、金属离子沉积
在口腔治疗中，如果使用了含金属的修复体，如银汞合金补牙材料，其中的金属离子可能会释放出来并沉积在牙龈组织中，导致牙龈发黑。这种情况通常在使用含金属修复体一段时间后出现。如果金属离子沉积导致的牙龈发黑影响美观或引起不适，可考虑更换修复材料。
四、黑色素细胞活跃
牙龈中的黑色素细胞数量较多或功能活跃时，会产生更多的黑色素，从而使牙龈颜色变黑。这种情况一般是生理性的，与个体的遗传因素有关，在肤色较深的人群中更为常见。生理性的牙龈黑色素沉着通常不需要特殊治疗，但需要定期进行口腔检查，以确保牙龈健康。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙齿根部牙龈发黑可能与饮食习惯、口腔卫生习惯有关。家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、少吃甜食等。如果发现儿童牙龈发黑，应及时带孩子到口腔科就诊，排除疾病因素。由于儿童的口腔组织较为娇嫩，在进行口腔治疗时需要选择合适的方法和材料。
2.老年人：老年人的牙龈组织可能会出现生理性萎缩，更容易发生牙石和菌斑堆积。同时，老年人可能患有多种全身性疾病，在治疗牙龈问题时需要综合考虑全身健康状况。在进行牙周治疗前，应评估老年人的心脑血管功能、血糖等指标，确保治疗的安全性。
3.孕妇：孕妇在孕期体内激素水平会发生变化，导致牙龈组织对细菌的敏感性增加，容易出现牙龈炎症和色素沉着。孕妇应更加注意口腔卫生，使用软毛牙刷轻轻刷牙。如果牙龈发黑情况严重或伴有出血等症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
