牙周病的症状有哪些呢

牙周病症状多样，包括牙龈症状（出血、颜色变化、肿胀、萎缩）、牙周袋形成、牙齿症状（松动、移位、敏感）及其他症状（口臭、咬合无力）。不良生活方式、血液系统病史、年龄、激素水平变化、咬合创伤、不良口腔卫生习惯、糖尿病等因素会影响症状表现和病情发展。孕妇、儿童、老年人和正在服用特定药物的患者需特别关注口腔健康，预防和应对牙周病。

一、牙龈症状

1.牙龈出血：这是牙周病早期常见症状，刷牙、咬硬物甚至吸吮时都可能出现。在牙龈炎阶段，牙龈组织因炎症刺激变得脆弱，毛细血管扩张充血，轻微刺激就会导致出血。不良生活方式如长期吸烟，会影响牙龈血液循环，使牙龈更易出血。有血液系统病史的患者，本身凝血功能异常，牙龈出血可能更为严重且不易止住。

2.牙龈颜色变化：健康牙龈呈粉红色，患牙周病时牙龈颜色会变为暗红或鲜红色。这是由于炎症导致牙龈组织内血管扩张、充血。对于老年人，牙龈颜色变化可能因牙龈萎缩等因素而不典型。

3.牙龈肿胀：炎症刺激使牙龈组织内液体渗出增多，导致牙龈肿胀。患者可能感觉牙龈变厚，有时能明显看到牙龈外形的改变。青春期人群由于激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应更明显，更容易出现牙龈肿胀。

4.牙龈萎缩：随着牙周病进展，牙龈组织逐渐退缩，牙根暴露。刷牙方法不正确、不良修复体等因素会加重牙龈萎缩。中老年人由于年龄增长，牙槽骨生理性吸收，更容易出现牙龈萎缩。

二、牙周袋形成

牙周病导致牙龈与牙齿分离，形成牙周袋。正常情况下，牙龈与牙齿贴合紧密。当发生炎症时，牙周组织被破坏，牙龈向根方退缩，就形成了牙周袋。牙周袋内易堆积食物残渣、细菌等，进一步加重炎症。吸烟人群由于烟草中的有害物质影响牙周组织的修复和防御能力，牙周袋形成的速度可能更快。

三、牙齿症状

1.牙齿松动：牙周病破坏了牙齿周围的支持组织，如牙槽骨吸收，导致牙齿支持力量减弱，从而出现松动。牙齿松动程度与牙周病的严重程度相关。老年人牙槽骨本身骨质密度下降，患牙周病时牙齿松动可能更明显。有咬合创伤病史的患者，牙齿松动可能进展更快。

2.牙齿移位：严重的牙周病会使牙齿周围支持组织严重破坏，牙齿在咀嚼力等外力作用下发生移位。常见于前牙，可表现为牙齿间隙增宽、排列不齐等。长期偏侧咀嚼的人群，患侧牙齿更容易出现移位。

3.牙齿敏感：牙龈萎缩、牙根暴露后，牙本质直接与外界接触，牙齿对冷热、酸甜等刺激敏感。牙齿敏感会影响患者的饮食和生活质量。

四、其他症状

1.口臭：牙周袋内细菌滋生，分解食物残渣、产生挥发性硫化物等有臭味的物质，导致口臭。不良口腔卫生习惯，如不按时刷牙、不使用牙线等，会加重口臭。糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内细菌更容易生长繁殖，口臭可能更明显。

2.咬合无力：牙周组织破坏导致牙齿支持力下降，患者在咀嚼时感觉牙齿无力，不能正常咀嚼食物。长期过度劳累、精神紧张等因素可能影响咀嚼肌功能，使咬合无力症状更突出。

温馨提示：孕妇由于体内激素水平变化，患牙周病的风险增加，症状可能更明显，孕期应特别注意口腔卫生。儿童处于牙齿生长发育阶段，家长要关注孩子的口腔卫生，预防牙周病发生。老年人身体机能下降，牙周病可能影响全身健康，应定期进行口腔检查和治疗。正在服用某些药物（如抗癫痫药、降压药等）的患者，可能会出现药物性牙龈增生等副作用，加重牙周病症状，需及时与医生沟通调整用药。