流行性出血热是一种什么病

人感染流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，以鼠类为主要传染源，主要通过接触、呼吸道、消化道和虫媒传播，人群普遍易感。其主要临床表现有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期，通常会出现发热、出血、低血压休克及肾脏损害等症状。目前，对于该疾病主要采取灭鼠、防鼠，接种疫苗，个人防护，疫情监测等预防措施，以及一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、并发症治疗等治疗方法。

一、流行特征

1.宿主动物和传染源

主要宿主动物是啮齿类，包括野鼠、家鼠、黄鼠等。

人类感染流行性出血热主要是由于接触了宿主动物或其排泄物、分泌物所污染的环境。

2.传播途径

接触传播：通过破损的皮肤或黏膜直接接触含病毒的宿主动物的血液、尿液、粪便等而感染。

呼吸道传播：吸入含病毒的气溶胶而感染。

消化道传播：摄入被病毒污染的食物或水而感染。

虫媒传播：通过螨媒或恙螨叮咬而感染。

3.人群易感性

人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。

高危人群包括农民、野外工作者、学生等。

4.流行季节

我国流行性出血热的流行季节主要集中在每年的5月至次年的1月，高峰在11月至次年1月。

二、临床表现

1.发热期

主要表现为发热、头痛、腰痛、眼眶痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

体温可达39℃～40℃，热程一般为3～7天。

2.低血压休克期

多在发热4～6天出现，主要表现为血压下降、四肢发冷、尿量减少等症状。

严重者可出现休克，甚至危及生命。

3.少尿期

一般在低血压休克期后出现，持续2～5天。

主要表现为尿量减少或无尿，氮质血症、酸中毒、电解质紊乱等。

4.多尿期

尿量逐渐增加，可达到3000ml以上。

多尿期后，患者的肾功能逐渐恢复正常。

5.恢复期

尿量恢复正常，症状逐渐消失。

部分患者可能会出现肾功能不全、高血压、贫血等后遗症。

三、诊断

1.流行病学史

发病前2个月内有疫区旅居史，或接触过鼠类及其排泄物、分泌物等。

2.临床表现

有发热、出血、低血压休克等症状。

3.实验室检查

血常规：白细胞总数升高，血小板减少。

尿常规：蛋白尿、血尿。

血清学检查：特异性IgM抗体阳性。

4.病原学检查

从患者的血液、尿液等标本中检出病毒。

四、治疗

1.一般治疗

卧床休息，给予高热量、高维生素、易消化的饮食。

维持水、电解质和酸碱平衡。

注意口腔和皮肤的清洁卫生。

2.对症治疗

高热者给予物理降温或药物降温。

低血压休克者给予扩容、纠正酸中毒等治疗。

出血者给予止血治疗。

肾衰竭者给予透析治疗。

3.抗病毒治疗

利巴韦林：可抑制病毒的复制。

干扰素：可调节免疫功能。

4.并发症治疗

有出血倾向者给予止血药物；有继发感染时给予抗生素治疗。

五、预防

1.灭鼠、防鼠

清理环境，减少鼠类的栖息和繁殖场所。

使用捕鼠器、毒饵等方法灭鼠。

2.疫苗接种

接种流行性出血热疫苗是预防本病的重要措施。

3.个人防护

避免接触鼠类及其排泄物、分泌物等。

野外工作时注意个人防护，穿长袖衣服、长裤，扎紧袖口、裤脚。

不吃被鼠类污染的食物和水。

4.疫情监测

加强对流行性出血热的监测，及时发现疫情，采取相应的防控措施。

总之，流行性出血热是一种严重的传染病，一旦发现疑似病例，应及时就医，并采取相应的隔离和治疗措施。同时，加强个人防护，灭鼠、防鼠，接种疫苗等措施也有助于预防本病的发生。